对于动脉粥样硬化、冠心病、心衰、心律失常等心血管疾病来说，中西医结合的治疗方式往往能起到提高疗效、改善患者生活质量的作用。国家中医药管理局中医临床重点专科、国家区域中医心血管病诊疗中心，河北以岭医院心血管病科充分发挥中西医结合诊疗优势，一方面不断精进支架介入、心脏起搏器、射频消融等前沿医疗技术，搭建高超的介入诊疗平台，及时高效地为患者开通血管、恢复供血或调整心脏节律；另一方面则以中医脉络学说指导冠心病、慢性心衰、复杂心律失常等心血管重大疾病治疗，在国务院政府特殊津贴专家、岐黄学者、心肺病专家贾振华教授的带领下开辟治疗新途径，辨证应用通络中药，改善心肌微循环，保护心肌，整合调节，从而能够帮助患者更好地缓解症状、控制病情。

三支病变影响供血 建议及时支架介入改善

据介绍，前降支、回旋支、右冠状动脉是为心脏供血的三条重要血管，如果这三条血管同时出现一定程度的狭窄或闭塞即为三支病变，这意味着心脏的供血、供氧严重受影响，从而可能导致胸闷、胸痛、气短、喘憋等不适症状，并引起心梗、心衰等病变。而且心梗在发生40分钟后，心肌组织内就会有坏死，冠脉闭塞4小时后，大部分受累心肌即发生不可逆性坏死，十分危险。因此，当明确诊断冠脉严重狭窄、闭塞时，就需要及时解除狭窄，开通血管，恢复对心脏的供血。

通常来说，如果三支病变较为严重，如发生完全闭塞或次全闭塞等，恰当的治疗方式是冠状动脉搭桥手术，但搭桥手术需要开胸，创伤较大，有相当一部分患者受年龄、体质、基础疾病或心理等多方面因素影响而无法开展。在这种情况下，及时接受介入治疗则可帮助患者有效开通血管、改善心脏供血。河北以岭医院心血管病科专家表示，介入治疗创伤相对较小，能够为更多的心血管病变患者提供治疗机会；而且作为国家中医药管理局重点专科、国家区域中医心血管病诊疗中心、国家标准版胸痛中心、心衰中心、房颤中心，河北以岭医院心血管病科介入团队不仅可熟练开展常规冠脉介入治疗，而且还会结合患者的具体病情，配合血管内超声等评估手段，制定个体化介入治疗方案，如针对三支病变严重者开展分次介入，或运用支架与药物球囊相结合的介入策略，使狭窄的血管得以扩张，实现心脏的完全血运重建，从而使心脏供血得以最大程度的改善。

中药辨证 通络除胸痛

“在开展介入治疗之前，以及介入治疗后的恢复时期，乃至在患者出院后的长期康复过程中，我们一般还会对患者开展中医辨证治疗，以调节体质，减轻症状，并改善长期预后。”贾振华教授表示，该院以中西医结合为诊疗特色，尤其是针对较为常见且往往病程较长的心血管疾病，都会根据患者具体病情配合中医药辨证治疗。例如在支架介入治疗之前，为患者予以中医治疗，可降低手术风险、帮助不适症状得以更有效的改善；在介入手术完成后，在常规治疗的同时配合中医药，也可改善心肺功能，有助于病情的长期平稳控制。

贾振华教授表示，中医辨证治疗最大的特点以及优势，就是要根据患者的症状、病情变化，随时调整组方用药，从而达到最准确的对症治疗。一般来说，冠脉三支病变可导致心肌长期缺血缺氧，引起心绞痛、心衰的情况，符合“久病入络”的特点，因此在开展介入治疗之前，可在该院科室协定方的基础上，为患者辨证加减，治以通络益气、祛痰泄浊，从而缓解胸闷、胸痛等不适，为介入手术的顺利开展创造条件；在介入手术完成后，则可再次对患者辨证，调整方药，例如若患者心衰病情较为明显，则可予以益气温阳、利水消肿治疗，从而改善下肢水肿等症状，提升心脏射血分数。

从络论治 标本兼治

中西医治疗的有机结合，能够实现优势叠加，更有利于患者康复。对于冠心病等心血管疾病来说，冠脉介入等已成为较为成熟的有效方法，河北以岭医院心血管病科介入团队能够熟练开展左束支区域起搏、脉冲电场消融等前沿技术，以及单腔/双腔起搏器、ICD和传导束起搏器植入手术和各种心律失常的三维射频消融手术、冠脉内支架植入术等现代化诊疗技术；能够帮助患者快速开通血管、恢复心脏供血，保护患者生命健康；而在西医规范治疗的同时，基于中医辨证配合通络药物治疗，则能够更好的改善微循环，保护心肌，减少心室重构，缓解相关症状，显著降低患者死亡和再住院率，提升患者生活质量。河北以岭医院心血管病科充分发挥中西医结合诊疗优势，在中医脉络学说指导下辨证应用中药，在临床收获了较好的治疗效果。

例如针对冠心病、心梗、心衰等属于中医络病范畴的心血管病，该科根据患者的实际病情辨证应用通络药物，既能保护血管内皮，防止血管痉挛引起心绞痛，又能抑制斑块形成，稳定斑块，防止斑块破裂；在支架等介入治疗后配合中医通络治疗，还能降低支架术后心肌无复流发生率，改善心肌微循环血液灌注，从而改善支架植入患者的远期预后。

对于心衰尤其是慢性心衰等西药治疗的效果不太理想的疾病，河北以岭医院心血管病科则从气分、血分、水分把握心衰发病病机演变规律，并遵从“气血水同治分消”的治疗原则，治以益气温阳、活血通络、利水消肿，能较好地改善患者心慌气短、不能平卧、尿少浮肿等症状，又可以增强心脏射血指数；同时，中医药还能通过通络活血起到调节神经内分泌的作用，避免因神经内分泌被过度激活、心室重构而引起心脏功能的进一步耗竭，从发病机理上对心衰进行根本治疗。因此，对于心血管疾病来说，合理应用中医通络治疗，能够标本兼治、更好地控制病情。