近日，河北以岭医院口腔科成功为一名17岁因外伤导致下颌骨骨折、髁突骨折的青少年实施了高难度的下颌骨骨折切开复位内固定术+髁状突骨折切开复位内固定术。患者术后恢复良好，对治疗效果非常满意，现已康复出院。这一手术的成功实施，标志着河北以岭医院口腔科在口腔颌面外科领域的诊疗水平，尤其是对复杂创伤的修复能力已达省级先进水平。

         精准诊断与个性化治疗方案

         据悉，该17岁患者因意外摔伤导致面部严重受损，来院时经详细查体发现其存在咬合关系紊乱，具体表现为右侧磨牙早接触、左侧反牙合，开口度仅1横指，且开口型向左偏斜。影像学检查进一步证实了髁突骨折伴下颌骨正中联合骨折的诊断。

         河北以岭医院口腔科韩龙主任介绍，髁突是颞下颌关节重要组成部分，大概位于耳前方，人们常俗称其为下巴骨“挂钩”。髁突是下颌骨最易发生骨折部位之一，如治疗不当或处理不及时，会导致咬合紊乱、张口受限、关节强直、颌骨发育畸形等情况。此外，髁突解剖毗邻关系十分复杂，关节区前有面神经及腮腺，深部有血管动脉静脉，内侧有颌内动脉等，周围重要神经及血管丰富，稍有不慎，就可能造成术中大出血及神经损伤，不仅会危及患者生命安全，还可能出现面瘫等并发症，严重影响患者生存质量。

         鉴于此，以岭医院口腔科团队高度重视，经过多次病例讨论，综合分析患者病情及身体状况，精心制定手术方案及应急预案。韩龙主任表示：“患者非常年轻，恢复能力强，但对于功能恢复的要求也更高。我们发现他的下颌支高度因骨折而明显变短，咬合关系紊乱，这都符合进行髁突骨折断端内固定手术特征。我们的目标不仅是愈合骨折，更要尽可能恢复其正常的咬合功能和面部对称性。”

         高难度手术与先进技术完美结合

         经过周密的术前准备，韩龙主任团队决定在全麻下为患者实施“下颌骨骨折切开复位内固定术+髁状突骨折切开复位内固定术”。髁突骨折手术治疗被誉为口腔颌面外科领域难度最高、最复杂的手术之一，不仅要求术者具备精湛的显微外科技术和丰富的解剖知识，还需要整个团队的高度配合。

         手术过程中，韩龙主任凭借丰富的经验和精细的操作，成功暴露骨折部位，精确复位骨折断端，并应用内固定装置进行牢固固定。整个手术过程顺利，出血少，未损伤重要的面部神经和血管。术后，团队采用牵引钉进行颌间弹性牵引，与传统方法相比，这种技术操作更加简单方便，且避免了对牙龈组织的损伤，减少了患者不适感和并发症风险。

         术后一周，口腔科团队就开始指导患者进行循序渐进地张口训练。韩龙主任强调：“对于髁突骨折患者，尽早进行科学规范地开口训练至关重要，这能有效防止关节内外纤维组织过度增生，避免发生关节强直，是保证手术效果、促进功能恢复的关键一环。”

         技术实力获得新突破

         髁突骨折在下颌骨骨折中的发生率仅次于颏孔区骨折，其手术复杂程度是所有颌面部手术中最高的，因其操作空间狭小、解剖结构复杂、风险高等特点，长期以来只有少数省级大型医院能够独立开展。河北以岭医院此次能够成功开展这一高难度手术，充分展示了该院口腔科在复杂口腔颌面创伤救治方面的强大技术实力，更标志着科室在口腔颌面外科领域的技术水平再上新台阶，达到了省级先进水平。

         此外，河北以岭医院口腔科配备有先进的牙科综合治疗椅、口腔种植机、超声骨刀机、数字化三合一CBCT，还有根管显微镜、根管长度测量仪、舒适化牙周治疗仪等先进设备。在口腔颌面外科方面，可开展复杂的微创拔除、面部外伤的美容缝合及骨折整复，面部、口腔良恶性肿瘤治疗、皮瓣移植、颏前移、下颌角修整等面部轮廓整形手术、三叉神经痛、面瘫中西医结合治疗等；在口腔内科方面，可开展各年龄段龋齿、根管治疗术、显微根管治疗术、根管热牙胶充填、结合中西医疗法治疗牙周病、粘膜病、儿童牙病防治、涂氟、不良习惯矫正、窝沟封闭等；在口腔修复方面，科室擅长瓷贴面、嵌体等美容修复、常规活动义齿修复、固定义齿修复、种植牙修复、全口无牙颌修复治疗、牙槽嵴低平患者的吸附性义齿修复等；在口腔正畸方面，可开展功能性矫治、活动矫治、固定托槽矫治、无托槽隐形矫治等。

         河北以岭医院口腔科始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”原则，突出人性化服务理念，严把质量关，最大程度地避免了交叉感染，进一步保障了患者安全。

——摘自2025.09.02河北新闻网