类风湿通常是指类风湿关节炎，属于风湿免疫疾病，该病属于慢性疾病，且进行性发展，因此，河北以岭医院风湿病一科主任蒋富斌提醒，若发现有手指等多个关节肿胀疼痛大于一个月，即应警惕类风湿关节炎，需及时到风湿免疫科就诊明确诊断；一经确诊，应遵医嘱坚持规范用药治疗，并可根据实际病情采取中西医结合系统综合足疗程序贯强化治疗，从而控制病情长期稳定，缓解症状。

　　关节持续疼痛肿胀 别忽视风湿免疫疾病

　　“当时我几乎浑身关节都疼，尤其是手指关节又肿又疼，日常家务都没法干，难受极了。”如今回忆起自己刚发病时的情景，张女士仍是记忆犹新。今年42岁的张女士早在十几年前就出现了身体多关节肿胀、疼痛的症状，当时她以为只是普通的关节炎，再加上感觉自己还年轻，就没太当回事儿，只是对症吃了些止痛药，偶尔做做针灸。然而随着时间的推移，她的关节肿痛症状越来越严重，甚至已经影响到了她的日常生活，别说做家务，她就连梳头、穿衣服等生活自理都出现了困难。在这种情况下，张女士才重视起来，到医院做了相关检查，最终被确诊为类风湿关节炎。

　　河北以岭医院风湿病一科主任蒋富斌介绍，类风湿关节炎是一种常见的以对称性、慢性、进行性、小关节关节炎为主要表现的全身自身免疫性疾病，常见于20-50岁女性。类风湿关节炎与骨关节炎等疾病虽然均可出现关节疼痛症状，但是类风湿性关节炎通常主要表现为手指等小关节的肿胀疼痛不适，进行性加重，骨关节炎则多表现为膝关节等负重大关节的疼痛；另外，类风湿性关节炎还可伴有乏力、低热、食欲减退等症状，受累关节（指间、掌指、腕、踝等）肿痛，活动受限及畸形。因此，蒋富斌主任提醒，若出现类似症状不适，应及时就医，通过相关化验检查等明确诊断，并尽早采取治疗措施。

　　类风湿是慢性病 系统规范中西医结合可以长期稳定

　　自从确诊类风湿关节炎后，张女士辗转多家三甲医院、诊所就医，但她的症状改善却并不明显，这让她有些灰心。后来她在朋友的推荐下来到河北以岭医院就诊时，一度缺乏治疗信心，总是担心自己再也无法正常生活。了解到张女士的担心后，蒋富斌主任及风湿病一科的医护人员常常开导她，耐心为她讲解疾病知识，细心照顾她的饮食起居，并精心调整治疗方案，让张女士重新树立治疗信心。而且随着治疗的开展，张女士的症状逐步好转，关节肿痛明显减轻，这也使得张女士越来越配合治疗，脸上的笑容也多了起来。在住院治疗二十多天后，她的手指关节肿胀已基本消退，不仅生活自理不受影响，就连干基本的家务活也没问题。

　　“类风湿关节炎是一种慢性病，对待它既不能不当回事，也不要过于紧张或丧失治疗信心。”蒋富斌主任表示，与大多数风湿免疫疾病一样，类风湿关节炎除了带来关节症状，也可以累及全身多个器官、多个系统，可致胸膜炎、肺间质病变等，因此，一旦确诊即应及时规范治疗，千万不要拖延，以免累及重要脏器。

　　另一方面，患者也要正确认识疾病，类风湿关节炎目前虽然尚不能根治，但完全可以经过规范诊治达到临床缓解，即临床症状消失，化验室活动指标恢复正常等。因此，患者不要给自己过多压力，医生会根据患者的具体病情制定治疗方案，患者需要做的就是遵照医嘱，规范用药治疗，患者本人不要随便换药、停药，应定期随诊（1-3个月），根据病情变化随时调整治疗的方向和重点。

　　中西医结合 个体化治疗稳定病情

　　折磨张女士十多年的类风湿关节炎终于得到了有效控制，这让张女士信心大增。在家调整一段时间后，不久前她再次来到河北以岭医院风湿免疫一科住院，以期巩固治疗效果。“我觉得风湿免疫一科的大夫认真负责，医术高超，而且我觉得风湿病一科的中西医结合方法也非常有特色，在这里看病我非常放心！”张女士笑着说。

　　对此，蒋富斌主任表示，像类风湿关节炎等风湿免疫疾病，由于往往是反复发作、病情复杂，呈渐进性发展且病情病程存在个体差异，因此不仅需要坚持规范、足疗程的治疗，还提倡制定个体化的诊疗方案，中西医结合治疗。在治疗上，蒋富斌主任建议可采取早期系统综合足疗程序贯强化法，经过一段时间规范治疗（1—3个月）要重新评估病情，动态化地调整诊治方案，针对患者具体病情合理用药物。

　　早期系统综合足疗程序贯强化法中，早期是指在疾病尚未发生不可逆且规范干预可以控制的时间即开始治疗；足疗程是指足剂量和长疗程，患者千万不要认为病情好转就自行停药，否则会再次复发，而疾病每复发一次治疗难度都会增加，因此一定要根据病情、体质等坚持足疗程治疗；序贯是指动态调整诊治方案，在诊治指导原则下施行的最优化、个体化动态诊治方案；定期强化指对于不同风湿类疾病，根据病情轻重、体质及对药物反应等常规治疗效果不佳或无效，在疾病不同阶段对其进行临床全面评估后决定是否强化（超常规）治疗。

——文章摘自2023.10.16河北新闻网