糖尿病肾病腿和脸都肿了
    年过五十的安女士，已经有十年的糖尿病病史了，而且已经出现了并发症，曾发生过眼底出血。在四个多月前，安女士突然又出现了水肿的情况，脸上、双腿都肿的厉害。即便这样，安女士还是没能警惕起来，一直拖着没去看过。直到一个月前，她的水肿越来越严重，实在拖不下去了，安女士这才来到河北以岭医院做检查。结果，经过检查，安女士才知道自己24小时尿蛋白定量数值极高，已经属于大量蛋白尿。最终，安女士除了糖尿病，还被诊断为糖尿病肾病Ⅳ期，肾性高血压。“糖尿病肾病Ⅳ期的蛋白尿已经比较顽固了，相对来说比较难以逆转降低。”河北以岭医院肾病科主任朱昭明表示，糖尿病患者一旦发现水肿就应及时治疗，以免病情迁延难愈。经过相关检查和病情分析，以岭医院肾病科的医生为安女士制定了相应的治疗方案，除了对症治疗，并中西医结合从络论治，通过活血化瘀通络、清热利湿等治法，缓解其水肿等症状。治疗二十多天后，安女士的24小时尿蛋白定量数值降至正常范围，各项指标均明显改善，脸上及双腿水肿减轻，基本生活不再受到影响。
    糖尿病水肿需警惕并发肾病
    “如果没有明显原因的出现了水肿，尤其是本身已经患有糖尿病的患者，一定要有所警惕，需及时确诊或排除并发肾病的可能，以便能及时治疗。”朱昭明主任表示，肾病早期症状不明显，很容易被忽视，从而延误最佳治疗时机，增加治疗难度，最终导致肾衰等严重后果。朱昭明主任提醒，如果出现不明原因的乏力、皮疹、低烧、关节痛或腰痛、水肿、小便泡沫或颜色改变等情形时，就应该警惕起来，及时就医，通过相关检查进一步诊断，若尿常规、肾功能检查、肾穿刺等检查显示有异，更不能疏忽大意，一定要遵医嘱尽快治疗。
    而糖尿病肾病是糖尿病患者比较多见的合并症，目前已成为终末期肾病的第二位原因，且发病率呈上升趋势。因此，朱昭明主任提示，糖尿病患者一定要警惕并发肾病的可能，一旦发现有水肿症状，应及时就医。若诊断为糖尿病肾病，即应采取及时有效的治疗措施，千万不要觉得还没有症状就不需要重视。朱昭明主任指出，糖尿病肾病如果不能得到及时有效治疗，会渐渐发展至肾衰，极大影响患者的健康。因此，建议糖尿病患者一定要规范治疗糖尿病、监测血糖变化，同时还需重视定期检查，以便及时发现糖尿病肾病等并发症，从而采取及时有效的治疗。
消退水肿可中西医结合通络利水
    糖尿病肾病病程长、病情较难控制，因此在治疗时一定要遵照医嘱，坚持长期、规范的系统用药，并定期复查，根据病情变化及时调整治疗方案。除了规范用药，还可以采取中西医结合的方式，配合中医中药治疗，能提高消肿等治疗效果，并减轻免疫抑制剂等药物的副作用。
    对于糖尿病肾病的治疗，朱昭明主任表示，在西药治疗的同时，配合以中医中药治疗，这不仅能减少免疫抑制剂的副作用，而且创新的“从络论治”肾病理论，也可以提高肾病的治疗效果。朱昭明主任指出，肾脏疾病属于典型的络病范畴，大部分肾脏疾病的发生、发展过程中，肾络瘀阻贯穿始终。导致肾络瘀阻的病机有多种，包括络气郁滞、络脉瘀阻、络脉绌急、络脉瘀塞、络息成积、热毒滞络、络虚不荣、络脉损伤等基本病机；据此则建立起了常见肾病的“络病证治”体系，并根据“络以通为用”的治疗原则，辨证论治，在各种肾脏疾病的不同阶段，根据上述络病八大病机的不同特点，制定了相应的治法，以达到“通”的目的。总之就是应根据不同的病人、不同的症状表现等，在中医辨证的基础上，合理应用入络药物，达到“以通为用”的目的，同时配合独特院内肾病制剂、中药灌肠、中药离子导入、中药结肠透析等有效治疗手段，从而提高了难治性肾病的治疗效果。

专家档案
朱昭明：主任医师，肾病博士，河北医大附属以岭医院肾病科主任。
专业特长：在肾病治疗方面有较高的专业理论知识和技术水平，尤其运用中医络病理论治疗原发性肾小球疾病、顽固性蛋白尿、肾病综合征，急、慢性肾功能衰竭、IgA肾病、糖尿病肾病等肾系疑难病方面取得了显著疗效。参加编写了《实用中西医结合内科学》、《络病学》 等医学论著，发表学术论文20余篇。