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多年腿肿原是血管狭窄,介入开通血管避免“老烂腿” 单侧下肢病变需考虑血管病变,微创血管介入可治疗缓解症状

腿肿三十年病因原来在血管

今年66岁的李女士有一个困扰了她三十多年的问题,那就是右腿肿。据李女士回忆,大约在三十多年前,有一次在田间干活,她蹲着的时间长了一些,从那儿以后,她的右腿就开始变肿,到了现在,她的右腿粗细程度几乎要比左腿大上一倍了。不仅从外观上来看,两条腿粗细不均很影响美观,而且右腿还有肿胀、憋胀等不适感觉,这都对李女士的正常生活造成了影响。

在这三十多年里,李女士一直没有放弃过对她右腿肿胀问题的求治。检查做了不少,药也用了许多,但李女士却始终没能得到一个明确的诊断,因此右腿肿胀的问题也一直没能得到治疗缓解。在这种情况下,李女士来到了河北以岭医院血管外科。根据她的症状表现,该院血管外科医生初步判断问题出在下肢血管,经过相关影像检查发现,李女士的右腿髂静脉严重狭窄,影响了血液回流,从而导致了右侧下肢的肿胀不适症状。查明了原因,河北以岭医院血管外科的医生随即为李女士做了血管介入球囊扩张,开通了狭窄的血管,恢复了正常的血液循环。术后一天,李女士的右腿周径就已经减少了三四厘米。

单侧下肢病变别忽视血管病变

“血管遍布全身,因此血管病变所引起的疾病很多,除了比较常见的心脑血管疾病,静脉曲张、血管狭窄等都可找到血管病变的原因。尤其是单侧的肢体病变,如单侧下肢的肿胀、静脉曲张、溃疡等,一定要想到血管病变的可能,及时明确诊断。”河北以岭医院血管外科主任王建民表示,大家一看见肢体肿胀等症状,往往会考虑心脏病、肾病等疾患的可能,侧重对内脏等系统的检查治疗,但需要提醒的是,内脏疾病影响肢体出现肿胀症状的,多是双侧同时出现。如果只是单侧的肢体出现肿胀、溃疡等症状,又找不出明显致病原因的,则应考虑肢体的血管病变,如血管狭窄、闭塞等。慢性损伤等原因都可导致血管的病变。此外需要注意的是,如果是下肢出现肿胀、溃烂等病变的,血管病因往往在于下肢以上的血管,检查时就不要仅仅局限于下肢血管,而应将髂静脉等血管包括到检查范围内。

微创介入治疗可开通血管改善症状

下肢等血管病变如果长期得不到治疗,不仅肿胀、沉重等不适症状会越来越严重,而且因为长期血液循环受阻受限,影响下肢的正常血液供应,甚至形成血栓堵塞血管,还可能导致下肢的溃疡、变黑,形成“老烂腿”,对生活质量及健康造成极大的影响。因此王建民主任建议,一旦发现肢体肿胀不适等症状出现,则应及时就医,想到血管病变的可能,及时查明病因,以便能得到正确有效的治疗。

对于下肢血管疾病,较多使用的是血管介入技术。王建民主任介绍,血管介入术是在影像设备的导引下,通过导丝、导管等进入血管进行相关治疗。由于是微创治疗,血管介入的创口很小,“就像打针一样,几乎是无创口的。”王建民主任表示,血管介入术是在影像设备的帮助下,让导管到达血管狭窄或闭塞的部位,先通过球囊扩张,一点点的将狭窄或闭塞的血管扩张开来,从而恢复血流。

如果有需要的话,还会在闭塞或狭窄部位置入支架,维持血管开通的状态。具体到这位李女士,由于她的血管狭窄位置靠近髂关节,不适宜放置支架,因此仅通过球囊扩张帮助开通血管即可。这是因为关节位置是人体活动较多的地方,放置支架的话很容易因为频繁活动而断裂,一旦支架断裂,不仅会失去开通血管的作用,而且还可能加重下肢的肿胀不适等。

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