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夜晚视力下降看不清 当心视网膜色素变性

发布时间:2023-04-07 16:12:34 本文来源:

  视网膜色素变性是一种遗传性眼病,主要是以感光细胞和色素上皮共同发生退行性病变为主要特征,该病常常在青少年时期起病,初期可表现为夜间视力下降,随着病情的发展加重,患者视力会逐渐下降、视野缩窄,最终导致失明。河北以岭医院眼科主任陈丽娜表示,视网膜色素变性目前尚无治愈的方法,但是随着研究的进展,相关治疗方法在不断完善,患者在早诊早治的同时,结合中药、针灸等中医疗法,仍可以在一定程度上改善视力、控制病情,延缓发展。

  出现夜盲需警惕视网膜色素变性

  今年40岁的郝先生确诊视网膜色素变性已经二十多年了他回忆自己最早是在十几岁时就有夜盲现象,后来视力也渐渐下降随着年龄增长,他不仅视力下降明显,而且视野也随之缩窄,在两年前刚到河北以岭医院就诊时,郝先生的双眼视力均在0.01,且视野缩窄到只剩下了中心视野,日常生活极受影响。

  “视网膜色素变性的患者在初始时期常表现为夜盲症,也就是夜间视力下降、视物不清。”河北以岭医院眼科主任陈丽娜表示,视网膜色素变性属于遗传疾病,患者常常在青少年时期就会出现相关症状除了初期的夜间视物不清,患者会因病情进行性发展而出现视力下降、视野缩窄等情况,甚至致盲。因此,如果发现有夜盲等表现,而且家族中又有过该病的相关病史,就一定要考虑到视网膜色素变性的可能性,需及时就医明确诊断。一般来说,眼底检查发现视网膜上有骨细胞样色素沉着,电生理检查波形成熄灭状态时,再结合家族病史,即可诊断视网膜色素变性。

  早诊早治避免并发症

  从年少发病至今,郝先生经历了漫长的求医过程在这个过程中,郝先生得知视网膜色素变性目前尚无能够彻底治愈的方法而现有的药物治疗方法对于他的病情改善作用非常有限。因此他有一段时间陷入了困惑之中:这个病既然没有好的治疗办法,那还有必要继续治吗?

  对此,陈丽娜主任表示,即便视网膜色素变性目前还没有特效治疗方法,但采取一些必要的治疗方式,患者仍能够从中获益,尤其是有过该病家族史的人群,若能实现视网膜色素变性的早诊早治,则能最大程度上减缓视力下降、视野缩窄的发展过程,提高患者生活质量。而且,视网膜色素变性在发展过程中,可引起白内障、近视、远视、黄斑病变、青光眼等多种并发症,对眼部视力健康造成更多的伤害。因此,视网膜色素变性的治疗不容忽视。

  “随着医学研究的进展,目前多的治疗技术也越来越多地运用于视网膜色素变性的诊治。例如有疾病相关家族史者可合理运用基因检测,以帮助评估遗传风险,预防疾病。”陈丽娜主任表示,坚持治疗不仅能控制病情、延缓发展,而且也会让患者能有更多的机会接受各种新的医疗技术的治疗。

  中医辨证改善视力延缓发展

  目前对于视网膜色素变性的治疗,主要是通过补充维生素A以改善症状。这是因为维生素A缺乏会加快视网膜色素变性的进程,因此适当服用维生素A相关药物即可让患者控制病情发展,从中受益。然而,视网膜色素变性者往往缺乏视杆细胞,补充进去的维生素A也很难充分地完成结合、代谢,再加上患者的个体差异,因此服用维生素类药物对视网膜色素变性的治疗改善作用并不理想。郝先生正是由于服药后视力改善不明显,才来到河北以岭医院眼科接受针灸等中医药治疗。

  “中医药治疗是从症状出发,并结合患者体质,经过辨证分型,从患者整体予以调节。” 陈丽娜主任指出,中医对于视网膜色素变性的治疗,往往采取内外兼治的综合治疗方法一方面根据患者具体病情选取特定的穴位进行针刺或艾灸以改善视力、延缓症状加重,像眼周的睛明、承泣、攒竹、丝竹空等穴位都是常用穴;另一方面则结合患者整体情况进行辨证,合理用药以改善其体质。例如郝先生整体来说属于脾肾较虚的情况,因此就为他选择补脾肾的中药组方,以加强运化,补脾益肾,整体进行调节。经过近两年的中药方剂和穴位针刺治疗,郝先生的双眼视力目前均达到了0.1以上,夜盲、视野也得到了较好的改善,日常生活完全不受影响。

  除了服药及针刺治疗,陈丽娜主任提醒患者在平时生活中也要注意调整饮食结构,可以在营养均衡的基础上,尽量饮食清淡,适当多吃些新鲜的水果蔬菜,从食物中补充维生素;同时,也可在医生指导下服用叶黄素等药物,帮助促进黄斑代谢。此外,视网膜色素变性的患者尤其要注意避免过度用眼,减少手机等电子产品的使用时间,以免产生视疲劳加重病情。