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患风湿病患者为什么总感觉身体累?

发布时间:2022-08-12 21:31:39 本文来源:

    有的风湿病患者,平时感觉身体疲劳,每天都无精打采得,工作和生活受到很大困扰。想问问为什么会出现这种情况,应该怎么办?
    河北以岭医院风湿病二科主任郭刚回答:
    实际上,“容易疲劳”是风湿病常见症状,同时也是判断风湿病活动和缓解的指标之一。一般来讲,所有风湿病患者都有容易疲劳症状,引起疲劳主要病种包括干燥综合征、类风湿关节炎、红斑狼疮、纤维肌痛综合征和风湿性多肌痛等,其原因主要有以下几方面:
    一是病情活动:疲劳症状加重是判断风湿病活动指标之一,还有可能伴有低热、小便泡沫增多、关节肿痛、皮疹等表现,因此风湿病患者一旦近期出现明显疲劳加重,要到医院复查相应指标来进一步判断病情是否活动。
    二是贫血和白细胞减少:有很多干燥综合征和类风湿患者出现异常疲劳症状,一检查发现贫血或白细胞减少,主要因为病情长期控制不理想、体内存在抗血细胞抗体,当然也可能跟应用免疫抑制剂等药物有关。
    三是缺钙和低血钾:缺钙或低血钾都可以表现为疲劳无力、腰膝酸软等症状。对于风湿病患者来说缺钙原因很多,主要包括长期慢性炎症、激素副作用以及长期饮食不良有关,还有就是风湿病女性多见,女性更年期之后更容易缺钙。干燥综合征患者本身就可以引起肾小管酸中毒导致低血钾,低血钾除了疲劳乏力、腹胀、不想吃饭等症状之外严重者还可引起心律失常,另外服用激素和利尿药和饮食问题也可以引起低血钾。
    四是服用免疫抑制剂:风湿病患者经常会服用免疫抑制剂控制病情,常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等,这些药物可以导致免疫力下降,出现疲劳、容易感冒等。
    从中医角度来说容易疲劳主要跟“脾虚有湿”有关,中医认为“脾主肌肉四肢”,脾主运化,也就是说脾虚可以引起对食物和水消化不好,不能生成对人体有用的物质,反而生湿生痰,而湿气过重就会导致疲倦乏力、不想吃饭、大便粘腻不爽、头昏沉、虚胖等症状。
    总之,容易疲劳不是懒,而是跟风湿病控制不理想和体质有关,如果近期出现疲劳加重要到风湿病专科就诊,进行必要检查,必要时要给予合理中西医结合治疗。在生活中也要注意劳逸结合、合理饮食,不要过分要强,同时作为家属也应给予理解和帮助。

专家简介:
郭刚 主任中医师,教授,硕士生导师
河北以岭医院副院长,风湿病2科主任,硬皮病研究室主任,兼任中华中医药学会风湿病专业委员会常委、京津冀风湿病共同体学术指导专家、河北省中医风湿骨病专业委员会主任委员、河北省中西医结合风湿病专业委员会副主任委员、硬皮病临床与研究国际协作网(inSCAR)首届执行委员,国家第三批中医优秀研修人才,石家庄市青年名中医,《风湿病与关节炎》编委和审稿专家。
业务专长:硬皮病、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、各种关节炎、红斑狼疮、白塞病、肺纤维化等风湿免疫病中西医结合治疗。
出诊时间:周一全天、周三上午。