肾病科 - 健康科普
年过五十的安女士,已经有十年的糖尿病病史了,而且已经出现了并发症,曾发生过眼底出血。在四个多月前,安女士突然又出现了水肿的情况,脸上、双腿都肿的厉害。即便这样,安女士还是没能警惕起来,一直拖着没去看过。直到一个月前,她的水肿越来越严重,实在拖不下去了,安女士这才来到河北以岭医院做检查。结果,经过检查,安女士才知道自己24小时尿蛋白定量数值极高,已经属于大量蛋白尿。最终,安女士除了糖尿病,还被诊断为糖尿病肾病Ⅳ期,肾性高血压。“糖尿病肾病Ⅳ期的蛋白尿已经比较顽固了,相对来说比较难以逆转降低。”河北以岭医院肾
37岁的张先生在半年前开始体重增加,一开始他以为自己只是长胖了,并没有重视。但后来他发现自己“胖”的很快,而且腿明显是肿了,再加上有乏力的情况,他这才觉得不太对劲儿,来到了医院检查。结果被诊断为肾病综合征。张先生在当地医院治疗半月,通过输白蛋白后水肿消退了,但尿蛋白没有下降,觉得好转了就没再吃,后来水肿再次出现,并且程度越来越严重。在这种情况下他才来到了河北以岭医院求医。
“局灶节段性肾小球硬化属于慢性肾小球肾炎中的一种病理类型,治疗起来的确难度较大。”河北医科大学附属以岭医院肾病科主任朱昭明表示,慢性肾病目前发病呈增多趋势,与其发病隐匿、容易延误诊治有一定关系。慢性肾病早期症状不明显,很容易被忽视,从而错过最佳治疗时机。朱昭明提醒,肾病早期症状虽然不明显,但依然有迹可循,如果没有明显原因地出现水肿、泡沫尿、身体乏力、恶心呕吐、皮肤瘙痒、食欲下降等症状改变时,就应该警惕起来,及时就医,通过尿常规、肾功能检查、肾穿等检查进一步诊断。
糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症,一般认为糖尿病存在大量蛋白尿,或者糖尿病人只有微量蛋白尿,同时合并视网膜病变时,即应考虑糖尿病肾病。 然而,朱昭明主任指出,在临床上,除了在糖尿病肾病中可见到糖尿病性蛋白尿,在原发肾病中也可以出现非糖尿病性蛋白尿,因此,蛋白尿等症状表现并不能成为确定是否为糖尿病肾病的确切依据,除了蛋白尿,朱昭明主任在临床研究中发现,有不少具有糖尿病病史且存在糖尿病视网膜病变伴心血管并发症的患者经肾病理检查,结果显示均存在原发性肾病,而非是糖尿病肾病。糖尿病并发原发性肾小球疾病的情况并不罕
由于肾病综合征属于慢性疾病、病程长,因此在治疗时一定要遵照医嘱,坚持长期、规范的系统用药,并注意避免自行停药,以免打乱治疗过程,给疾病的预后造成一定影响,造成病情的复发、加重。
“原本以为就是普通的感冒,谁成想会变成肾病呢?”刚20岁的李先生前些天得了感冒,他以为吃吃药就好了。谁知道,感冒是好了,但眼皮儿、脖子却莫名其妙地肿了起来,而且一肿就是一周。原本没当回事的李先生这才重视起来,到医院去检查。结果发现自己尿中有蛋白、潜血,24小时尿蛋白定量、血肌酐等指标都远远高于正常。最终,他被诊断为肾病综合征。根据李先生的具体病情及症状,河北以岭医院肾病科医生为他制定了针对性的中西医结合治疗方案,治疗一个月的时候,李先生的24小时尿蛋白定量、血肌酐等指标即恢复正常,受到鼓舞的李先生治疗起来
今年38岁的胡先生肾病发展到了肾衰的阶段,需要定期通过透析来帮助体内代谢废物的排出,维持体内水电解质的平衡,常规的透析要通过透析机,建立血液通路,将血液内的代谢废物等移出体外,以净化血液,为保证正常代谢,患者一般每周需要到医院做三次血液透析,每次4小时,需反复造瘘,但是常常请假透析,这给他的正常工作带来了一定的困扰:不透析身体受不了,透析就要请假影响工作和收入,给疾病治疗带来经济压力,这种情况该怎么办呢?