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免疫平衡法治疗特发性血小板减少性紫癜

来源:以岭健康网 作者:小韩 时间:2004-12-06 点击:

 

特发性血小板减少性紫癜的治疗与预防

 

    特发性血小板减少性紫癜是一个免疫失衡的出血性疾病

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征。

本病症状多变,临床表现可见皮肤瘀点、瘀斑,牙龈、口鼻出血,甚至重要脏器出血,有些病例无出血症状,仅有眩晕、疲倦等表现。实验室检查血小板减少及寿命缩短,患者血清中及血小板表面存在抗血小板抗体。实验证实,ITP患者体内存在严重的免疫失衡,由于NK细胞活性存在缺陷,T淋巴细胞免疫调节功能异常,导致B细胞产生大量血小板相关抗体,破坏血小板,缩短了血小板存活期。  

免疫平衡法治疗特发性血小板减少性紫癜         

对于特发性血小板减少性紫癜,除一般休息、预防感染、避免合用抗血小板药物外,多数采用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗。

我们采用中西医结合免疫平衡法治疗ITP。本病属中医学“血证”、“发斑”等范畴,我们认为脾肾亏损、气虚失统、水火失调、火伤血络为ITP的发病机理,临床辨证分为血热妄行、气不摄血、瘀血阻络、脾肾亏虚等证型。慢性ITP以虚证为主,治疗上给予健脾补肾、清热凉血、活血泻火,通过增强NK细胞活性、调节T淋巴细胞亚群的平衡,抑制B细胞产生抗血小板抗体,减少血小板的破坏,增加血小板数量。急性ITP以实证、热症为主,临床出血症状严重,治疗以清热解毒,凉血止血为法,结合肾上腺皮质激素治疗,抑制血小板抗体的产生,迅速缓解出血症状,回升血小板。

如何避免ITP的复发

    作为一个免疫性疾病,慢性ITP常呈持续性或反复发作,甚至在激素减量过程中,或脾切除后,血小板计数也会明显下降,另外各种感染均可增加血小板的破坏,加重出血症状。如何避免复发是目前治疗ITP的难点。我们根据病人不同时期,参照血证治疗法则,“止血”、“消瘀”、“宁血”、“补虚”,制定不同治疗对策,如出血症状严重时,给予清热凉血止血;慢性持续状态给予健脾活血滋阴益肾方药;激素减量过程中,则加强健脾温肾作用,减轻激素副作用同时,调整机体紊乱的免疫系统,减少ITP的复发。   

特发性血小板减少性紫癜的饮食调理

    在辨证治疗同时还应注意辨证施护,饮食调理。很多患者认为血小板减少需要增加营养,这是一个认识误区。出血患者饮食宜清淡为主,忌食辛辣刺激及高热量食品,如辣椒、巧克力、油炸食品等,减少海鲜食品的摄入,以免助热动血,加重出血症状。平时宜进食<SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: '

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