河北以岭医院医学博士 李晓红
特发性血小板减少性紫癜是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征。本病症状多变，临床表现可见皮肤瘀点、瘀斑，牙龈、口鼻出血，甚至重要脏器出血，有些病例无出血症状，仅有眩晕、疲倦等表现。实验室检查血小板减少及寿命缩短，患者血清中及血小板表面存在抗血小板抗体。实验证实，特发性血小板减少性紫癜患者体内存在严重的免疫失衡，由于NK细胞活性存在缺陷，T淋巴细胞免疫调节功能异常，导致B细胞产生大量血小板相关抗体，破坏血小板，缩短血小板存活期。
经常规治疗无效的顽固性慢性特发性血小板减少性紫癜患者，如经脾切除、脾区照射、部分脾栓塞及免疫抑制剂的等治疗效果不理想者，中医辨证加辨病治疗可望在皮质激素及免疫抑制剂的减量或停药中避免反跳及戒断反应。我们在长期大量的临床与试验中，采用中西医结合免疫平衡法治疗取得了比较好疗效。本病属中医学“血证”、“发斑”等范畴，我们认为脾肾亏损、气虚失统、水火失调、火伤血络为该病的发病机理。临床辨证可分为血热妄行、气不摄血、瘀血阻络、脾肾亏虚等证型。慢性血小板减少性紫癜以虚症为主，治疗上宜健脾补肾，清热凉血，活血泻火，通过增强NK细胞活性、调节T淋巴细胞亚群的平衡，抑制B细胞产生抗血小板抗体，减少血小板的破坏，增加血小板数量。
