⑶ 慢性难治性AITP的治疗
慢性难治性AITP是指对糖皮质激素和脾切除术均无效的患者，其治疗是一个非常棘手的难题，至今尚无理想的治疗手段。George等归纳了69篇有关文献，从中得出了不同方案的疗效（见表2）。
表2 慢性难治性AITP的治疗
| 药物 | 例数 | CR（％） | PR（％） | NR（％） |
| 硫唑嘌呤 | 97 | 19（20） | 44（45） | 34（35） |
| CTX | 69 | 19（28） | 20（29） | 30（37） |
| VCR | 100 | 16（16） | 33（33） | 51（51） |
| 达那唑 | 46 | 2（4） | 23（50） | 21（46） |
| IVIg | 34 | 1（3） | 24（71） | 9（26） |
| 抗Rh（D） | 11 | 1（9） | 3（27） | 7（64） |
| 血浆置换 | 11 | 0 | 2（18） | 9（82） |
| 秋水仙碱 | 12 | 0 | 3（25） | 9（75） |
| 大剂量CTX | 19 | 12（63） | 4（21） | 3（16） |
| 维生素C | 10 | 0 | 1（10） | 9（90） |
| 化疗 | 6 | 3（50） | 3（50） | 0 |
① 硫唑嘌呤：剂量一般为150mg/天或1～2mg/（kg·d）,平均见效时间为4个月。副作用很少，但对于长期使用者应警惕诱发恶性肿瘤。
② 环磷酰胺（CTX）：剂量为2～4mg/（kg·d），口服，一般用药2个月后起效，需治疗6个月以维持疗效。副作用包括血小板生成受抑，使出血加重，白细胞减少，肝炎，出血性膀胱炎，继发性肿瘤等。
