老年慢性再生障碍性贫血
患者，男，60岁，河北晋州人氏。面色苍白、乏力伴下肢瘀点、瘀斑20天，外周血常规：WBC：4.0×109/L， HGB：70g/L，PLT：7×109/L，在外院骨穿确诊为慢性再障 ，经用静脉丙种球蛋白、环孢A、安雄及血小板输注等治疗，血小板计数始终无明显回升,由主治医生介绍而来我院，当时血常规：WBC：4.1×109/L，RBC：2.01×1012/L，HGB：70g/L，PLT：9×109/L，舌淡紫、胖、有齿痕、苔白、脉细数。给予健脾益肾，补血止血，再障2号方＋内金15克、砂仁10克、太子参20克、制首乌15克，水煎服，日1剂，服用14剂，继服安雄、环孢A。复诊血常规：WBC：4.0×109/L，RBC：2.37×109/L HGB：77g/L，PLT：25×109/L，患者诉畏寒、肢冷，舌淡紫、胖、有齿痕、苔白、脉细数。仍予健脾益肾，补血止血之再障2号方加减，继服药14剂，患者畏寒加重，瘀点瘀斑明显减轻，舌淡紫、胖、有齿痕、苔白、脉沉细，调整治则，以健脾补肾、温阳益髓之再障1号方加减，日1剂，水煎服，其余治疗同前。20天后回院复诊：面色红润，乏力较前明显减轻，血常规：WBC：6.20×109/L，RBC：3.20×109/L HGB：116g/L，PLT：42×109/L。
讨论：慢性再障治疗的疗程一般在半年以上，中西医结合治疗慢性再障，是目前国内公认的行之有效的治疗策略，单用西药或单用中药的效果均不如两者联合应用好，本例患者治疗不到2个月的时间，外周血象即明显改善，白细胞及血红蛋白达到临床治愈水平，也显示中药补肾益髓与西医的免疫调节治疗有较好的协同作用。
