混合型过敏性紫癜
患者，女，6岁，患者于50天前无明显诱因出现下肢紫癜、瘀斑，当时在省二院诊断为“过敏性紫癜”，化验血、尿常规未见异常，在当地县医院经静脉点滴激素等治疗，皮肤紫癜得到控制，2天前外感后双下肢紫癜加重，为求进一步诊治前来我院，门诊查尿常规：蛋白（＋＋），尿潜血（＋＋＋），以复合型过敏性紫癜收入院，现主症：咳嗽、咯痰，双下肢密集紫癜、瘀斑，未高于皮肤，无搔痒，精神可，饮食睡眠可，大便正常。
体 格 检 查
T 37℃ P 120次/分 R 24次/分
发育正常，营养中等，形体适中，神清，精神可，语言流利，步入病房，自动体位，查体合作，无异常气味，舌质红，苔薄白，脉细数。双下肢、足背部密集出血点、紫癜、淤斑，浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，双眼睑无水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。耳鼻未见异常。口唇无紫绀，未见出血泡。扁桃体肿大，咽部红肿充血。颈部对称，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，两肺呼吸动度一致，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。心界叩诊不大，心率120次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹部平软，腹壁静脉无怒张，肝、脾未触及，腹无压痛及反跳痛，叩鼓音，肠鸣音正常，双肾区无叩击痛。上下肢肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理征未引出。
专科检查：
双下肢密集出血点、紫癜、淤斑，未高于皮肤。
实验室检查：
血常规：白细胞：10.60×109/L，淋巴细胞百分比：13.2％，中性粒细胞百分比：83.2％，单核细胞百分比：3.2％，嗜酸细胞百分比：0.2％，嗜碱细胞百分比：0.2％，淋巴细胞绝对值：1.40/L，中性粒细胞绝对值：8.82/L，单核细胞绝对值：0.34/L，嗜酸细胞绝对值：0.02/L，嗜碱细胞绝对值：0.02/L，红细胞：4.19×109/L，血红蛋白：116g/L，红细胞压积：33.9％，平均红细胞体积：80.9fL，平均红细胞血红蛋白量：27.7pg，平均红细胞血红蛋白浓度：342g/L，红细胞分布宽度（CV）：11.4％，红细胞分布宽度（SD）：33.1fL，血小板：350×109//L，血小板分布宽度：8.6fL，血小板平均体积：8.3fL，大血小板比率：12.0％，血小板比积：29％。
尿常规：白细胞（－），亚硝酸盐（－），尿胆原（－），蛋白质（++），PH（6.0），潜血（+++），比重（1.030），VC（－），酮体（+++），胆红素（－），葡萄糖（－）。镜检：WBC 0～2个/HP，RBC 2～5个/HP。
入院诊断：
中医诊断：紫斑
热毒炽盛，湿热内蕴
西医诊断：过敏性紫癜（混合型，皮肤、肾）
治疗：清热凉血祛风汤剂，日1剂，水煎服。方药见科研病例；
甲强龙40mg，静点，1/日；配合抗感染、抗病毒、止血治疗。治疗1周，下肢紫癜瘀斑完全消褪，尿常规化验各项指标均正常。经治痊愈出院。
讨论： 患者最初发病为单纯皮肤型紫癜，单纯皮肤型紫癜我院多以中药治疗，收效显著。本患者由于控制不稳定，病情反复，累及肾脏。病情较重，遂以中西医结合治疗，亦收佳效。
