急性早幼粒细胞白血病诊断治疗方面有什么特点?
急性早幼粒细胞白血病(M3)除具有其它类型AL的一般临床表现外,还具有下列特征:
⑴早幼粒细胞为多颗粒的异常形态的早幼粒细胞,其胞形常呈椭圆形,核偏于一侧,另一端胞浆中有异常颗粒,颗粒粗大或较细,胞浆中常有Auer小体,有时呈柴束状。
⑵常伴随出血,易发生DIC,发生率达72%~94%。
⑶外周血白细胞多减少,甚至﹤1.0×109/L,可呈全血细胞减少。
⑷有特异性的染色体异常t(15;17)(q22;q21),也有少数为t(11;17),基因检测多有PML/RARα融合基因。
⑸对化疗敏感,但早期死亡率高。采用强烈联合化疗多不能奏效。
⑹能被维甲酸诱导分化成熟而取得缓解。砷剂治疗具有较高的缓解率。
⑺缓解后宜继续用联合化疗强化巩固治疗。也可用维甲酸、砷剂、化疗交替治疗。缓解时间较长,甚至长期生存。
⑻部分M3为治疗相关性白血病,银屑病患者服乙双吗啡等药物后易患M3。

