粒细胞减少和粒细胞缺乏症
外周血中中性粒细胞绝对值:成人低于2.0×109/L者,儿童低于1.5×109/L称为中性粒细胞减少,如粒细胞严重减少,低于0.5×109/L者,称为粒细胞缺乏。
其病因和发病机制可分为:中性粒细胞生成缺陷,中性粒细胞在血液或组织中破坏或消耗过多,以及中性粒细胞分布异常。
中性粒细胞生成减少的原因有:1.细胞毒药物、苯等化学毒物和辐射2.偶尔引起粒细胞减少的药物如止痛剂、镇静剂、抗甲状腺药、磺胺药等。3.各种自身免疫疾病通过免疫介导引起。4.细菌、病毒、立克次体及原虫感染。5.白血病、骨髓瘤及转移瘤细胞骨髓浸润,影响正常造血干细胞增生。6.某些先天性遗传性粒细胞减少症。
中性粒细胞在血液或组织中破坏或消耗过多原因有1)免疫因素:如自身免疫性疾病,2)严重细菌感染,脾亢等因素。
中性粒细胞分布异常如:粒细胞转移至边缘池或粒细胞滞留于肺、脾等。有时,粒细胞减少的发病机制是以上因素综合导致。
临床表现,轻度减少者,可无明显症状,重度减少时可出现疲乏、无力、头晕、食欲减退,易引起严重感染。
实验室检查:血常规见白细胞不同程度减少,淋巴细胞百分率相对增加,重度减少时,其细胞核常呈固缩,胞质内出现空泡。

