治疗再障反复出血重在改善造血功能
河北以岭医院医学博士 李晓红
成人颅骨、胸骨、脊椎及髂骨的红骨髓是主要造血地点，红骨髓中有造血干细胞，终身有活跃的造血功能，但因化学、物理、生物因素及不明原因可致骨髓造血功能受损，导致红骨髓停止造血或者造血量减少，一旦红骨髓被脂肪代替，血中全血细胞即白细胞、红细胞、血小板均减少，出现贫血、感染和出血等症状的疾病，称为再生障碍性贫血。
由于再障血小板数长期处于较低水平，易出现出血反复发作，如齿鼻反复渗血、女性患者月经过多。
对于出血量较多，危及患者生命时，应当及时输注止血药物及浓缩血小板，加强局部止血措施的应用，那么怎样预防出血呢？预防出血首先要通过药物提高造血功能，中医药辨证具有可靠疗效。我们分三步综合治疗取得了较好效果：第一步是调节免疫：再障患者常有免疫功能紊乱，抑制造血的负调控因子增加，止血机制异常，运用中药滋阴清热，凉血止血，调整患者机体的免疫功能，可以减少造血负调控因子的产生，解除对骨髓造血的抑制。第二步是改善造血微环境。骨髓中的造血干细胞以非造血组织为基质而生成和发育，造血干细胞作为“种子”，而造血微环境好比“土壤”，我们以益气补血，活血化瘀和温肾健脾之法，提高患者骨髓集落刺激因子及骨髓间质细胞，改善造血微环境，促进造血细胞的生成发育血小板升上去了，出血就会减轻。第三步是修复造血干细胞。我们采用补益脾肾，添精益髓的中药促进患者造血干细胞的增殖，提高机体细胞的活性，改善造血微环境，最终修复造血干细胞，刺激造血，防止出血。 
