儿童急性再生障碍性贫血
患者，男，11岁。患者于12天前因高热伴鼻出血外院就诊，当时血常规中性粒细胞<0.5×109/L，RBC：2.73×1012/L，HGB：96 g/L，PLT：12×109/L，给予青霉素等抗感染治疗及血小板悬液输注，三天前骨髓穿刺确诊为“急性再生障碍性贫血”，为进一步治疗来我院，门诊血常规：WBC：4.15×109/L，RBC：2.73×1012/L，HGB：96 g/L，PLT：52×109/L，网织红细胞：3.79％，症见：面色苍白、低热，咳嗽，痰量少，饮食睡眠可，二便调。
家族史：家族中无同疾病患者，否认家族遗传病。
体 格 检 查
T 37.2℃ P 88次/分 R 20次/分
发育正常，形体适中，神清，精神可，语言流利，步入病房，自动体位，查体合作，无异常气味，舌质淡红，苔白，脉沉细数。皮肤粘膜未见瘀斑、出血点，周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，双眼睑无水肿，巩膜无黄染，眼球运动自如，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。耳鼻未见异常。口唇无紫绀，舌体大小适中，活动灵活，伸舌居中。扁桃体肿大，咽部红肿充血。颈部对称，无强直，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，两肺呼吸动度一致，未触及胸膜摩擦感，叩清音，右肺上部可闻及干性罗音。心前区无隆起，心尖搏动无弥散，心界叩诊不大，心率88次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平软，腹壁静脉无怒张，未见肠型，腹无压痛及反跳痛，肝脾未触及，未触及包块，双肾区无叩击痛，叩鼓音，肠鸣音正常。四肢无杵状指（趾），指甲淡红，无毛细血管搏动，脊柱无畸形，双下肢无水肿。上下肢肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理征未引出。
实验室检查：血常规：WBC：4.15×109/L，中性17. 1％，淋巴78.8%，RBC：2.73×1012/L，HGB：96 g/L，PLT：52×109/L（1周后PLT：24×109/L），网织红细胞百分比：3.79％。
入院诊断： 中医诊断：髓劳（脾肾亏虚）
西医诊断：1急性再障。2 肺部感染
治疗：入院后给予抗感染、对症治疗。中药补肾益髓，益气养血方药。配合激素冲击、环孢 A等中西医结合治疗，住院28天复查骨髓象：骨髓增生活跃，好转骨髓象 。血常规：WBC：6.65×109/L，中性44.9％，淋巴48.6%，RBC：3.19×1012/L，HGB：116 g/L，PLT：34×109/L，病情缓解而出院，现治疗随访中。
