三氧化二砷(亚砷酸)分两次静脉点滴
治疗急性早幼粒细胞性白血病效果优于单次静点
哈尔滨医科大学杨宝峰等的一项研究(中华医学杂志,2004;84(5):405~408)表明,不同As2O3给药方式在治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)中的有效性及安全性不同。他们分别应用 As2O3两种给药方法治疗APL96例,试验组48例,按0.16mg/kg计算每例患者As2O3的日治疗总量,分2次加入5%的葡萄糖250ml稀释,缓慢静脉滴注,每分钟8滴,2次给药间隔2~3小时;对照组48例,按常规给药0.16mg/kg计算As2O3日治疗总量,每日用药一次,2小时完成。分别测试两组患者不同时间点的血砷浓度,并随访治疗后6个月中的复发率及砷蓄积情况。结果发现,连续用药28天,试验组总用效率93.8%,对照组83.3%;血砷促凋亡有效浓度在0.2mg/L以上的时间分别为试验组18.4h±3.3h,对照组9.4h±1.6h;患者达到完全缓解的时间分别为26.4d±2.0d和35.7±4.8d;随访6个月两组骨髓抑制和复发率均未发现差异。结论为分次缓慢静脉给药不良反应轻,并可缩短APL完全缓解的时间,提高缓解率。

