多毛细胞白血病的脾切除术

多毛细胞白血病的脾切除术

多毛细胞白血病是一种少见类型的白血病，成年人及老年人多见。临床表现为不规则的发热、乏力，进行性全血细胞减少或白细胞增多，脾脏明显肿大而肝脏肿大不明显，常无淋巴结肿大。外周血、骨髓、脾脏及淋巴结可出现有特征性的胞浆边缘呈毛发状的多毛细胞。免疫表型为：SIg^＋，CD19^＋，CD20^＋，CD21^－，CD22^＋，CD11C^＋，CD25^＋。

多毛细胞白血病多用糖皮质激素及干扰素治疗，但停药后可有复发。当出现脾破裂，脾大、血小板减少引起严重出血而骨髓中尚存在巨核细胞，或诊断为脾型多毛细胞白血病时可行脾切除。

脾切除是毛细胞白血病的有效治疗措施，不但可消除脾功能亢进的因素使全血细胞减少得到改善，还可消除大量肿瘤性质的毛细胞。

脾切除不但可改善临床症状，使之缓解而且可延长生存期。切脾后外周血及骨髓中如仍有毛细胞，仍应采用其他方法治疗。