什么叫类白血病反应？如何与白血病鉴别？
类白血病反应指并非由白血病引起的外周血白细胞计数增多、显著增多和/或出现幼稚阶段的血细胞。根据反应细胞的不同分为以下几种：1）粒细胞型类白血病反应：白细胞计数多达30×109/L以上，或外周血出现幼稚粒细胞。2）淋巴细胞型类白血病反应：白细胞计数轻度或明显增多，分类中成熟淋巴细胞达40％以上，并可有幼稚淋巴细胞。3）单核细胞型类白血病反应：白细胞计数在30×109/L以上，单核细胞>30％，并可有幼稚单核细胞。4）嗜酸粒细胞型类白血病反应：血象中嗜酸粒细胞明显增加，以成熟型细胞为主。5）红白血病型类白血病反应：外周血中有幼稚红及幼稚粒细胞。6）血细胞不增多型类白血病反应：白细胞计数不增多，但血象中出现幼稚血细胞。
类白血病反应应主要在以下方面与白血病相鉴别：1）类白血病反应有明确的病因如严重的感染、恶性肿瘤、大出血、急性溶血、过敏性休克等原发病和中毒或服药史等。2）类白血病反应绝大多数仅有血象的变化，很少有骨髓象的明显异常，且血象也只限于白细胞系列（除外失血、溶血所致者），一般不波及红细胞系列与巨核细胞系列，临床上一般无贫血和血小板减少。个别病例，除血象有明显表现外，骨髓象亦呈原粒细胞和早幼粒细胞过度增生，酷似急性白血病，对分辨有困难的病例可进行白细胞－祖细胞（L-CFU）培养、流式细胞术、免疫学表型及染色体分析等检查，进一步对类白血病反应与白血病进行鉴别。3）原发病经治疗祛除后，类白血病反应的血象变化随之恢复正常。
