急性红白血病（AML-M6）治疗缓解
患者，女性，21岁，大学一年生。患者1个半月前无明显原因出现面色苍白、乏力、心悸症状，藁城市医院查血常规：WBC：5.66×109/L，RBC：1.11×1012/L，HGB：40g/L，PLT：120×109/L，网织红细胞10％，溶血实验（-），考虑溶贫，给予激素治疗两日，血色素无明显上升，做骨穿送省二院回报：红系以中晚幼细胞居多，可见巨幼红细胞，成熟红细胞大小不一，诊断“AML-M6”，给予DA方案（柔红霉素40mg，ivgtt，qd，d1-3；阿糖胞苷200mg，ivgtt，qd，d1-5）化疗，骨髓达到轻度抑制，5天前复查骨穿示骨髓未达到缓解，再次给予原DA方案化疗，已进行化疗三天，为进一步治疗前来我院。急诊科以“AML-M6”收入我病区，现主症：面色苍白、乏力、心悸，轻微活动后加剧、全身皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结无肿大、压痛，胸骨无压痛，饮食睡眠可，大小便正常。
体 格 检 查
T 36.9℃ P 80次/分 R 19次/分 BP110/70mmHg
发育正常，营养中等，形体适中，重度贫血貌，语言流利，轮椅推入病房，自动体位，查体合作，无异常气味，舌淡红，苔薄白，脉沉细。皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，双眼睑无水肿，巩膜无黄染，眼球运动自如，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。耳鼻未见异常。口唇无紫绀，舌体大小适中，活动灵活，伸舌居中。扁桃体不大，咽部无充血。颈部对称，无强直，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。胸骨无压痛，胸廓对称无畸形，两肺呼吸动度一致，未触及胸膜摩擦感，语音震颤两侧无明显差别，叩清音，双肺未闻及干湿性罗音，无胸膜磨擦音。心前区无隆起，心尖搏动无弥散，心界叩诊不大，心率80次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹部平软，腹壁静脉无怒张，未见肠型，肝、脾未触及，腹无压痛及反跳痛，未触及包块，叩鼓音，肠鸣音正常，双肾区无叩击痛。生殖器及肛门未查及。四肢、脊柱无畸形，关节活动正常，无杵状指（趾），指甲苍白，双下肢无浮肿。上下肢肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理征未引出。
专科检查：面色苍白、乏力、心悸，轻微活动后加剧、全身皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结无肿大、压痛，胸骨无压痛。
实验室检查：
血常规：白细胞0.50×109/L，红细胞：1.36×1012/L，血红蛋白：45g/L，血小板：40×109/L。
骨髓象：急性红白血病
入院诊断：急性红白血病未缓解（AML-M6-NR）
入院后将原方案延长至7天，另加羟基喜树碱联合化疗。化疗7天，骨髓抑制；化疗第21天，骨髓象完全缓解，血常规白细胞4.50×109/L，红细胞：1.36×1012/L，血红蛋白：51g/L，血小板：107×109/L。
