大剂量阿糖胞苷强化治疗急性粒细胞白血病（M2b）
患者，女，14岁。发热、面色苍白9个月，M2b第五次强化治疗入院。
现病史：患者于去年7月23因发热、面色苍白就诊于当地镇医院，查血常规：白细胞：2.6×109/L，红细胞：1.47×1012/L，血红蛋白：51g/L，血小板：163×109/L，抗贫血治疗一个月未见好转，转入邢台市医院治疗，入院血常规：白细胞：2.3×109/L，红细胞：1.6×1012/L，血红蛋白：41g/L，血小板：24×109/L，骨穿结果诊断：M2a后来我院，根据骨穿及免疫表型修正诊断为：急性粒细胞白血病（M2b），诱导缓解（DA方案），骨髓象缓解，后继续予HAE等方案强化3个疗程，骨髓象显示原始细胞1％，早幼粒细胞3％，可见异常中幼粒细胞，调整治疗方案予大剂量阿糖胞苷化疗。今来我院继续巩固强化治疗。现主症：饮食睡眠可，大小便正常。
T 37℃ P 98次/分 R 20次/分 BP 110/70mmHg
发育正常，营养中等，形体适中，神清，精神可，语言流利，步入病房，自动体位，查体合作，无异常气味，舌淡红，苔薄白，脉细数。皮肤粘膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，双眼睑无水肿，巩膜无黄染，眼球运动自如，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。耳鼻未见异常。口唇无紫绀，舌体大小适中，活动灵活，伸舌居中。扁桃体不大，咽部无充血。颈部对称，无强直，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，两肺呼吸动度一致，未触及胸膜摩擦感，语音震颤两侧无明显差别，叩清音，双肺未闻及干湿性罗音，无胸膜磨擦音。心前区无隆起，心尖搏动无弥散，心界叩诊不大，心率98次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹部平软，腹壁静脉无怒张，未见肠型，肝、脾未触及，腹无压痛及反跳痛，未触及包块，叩鼓音，肠鸣音正常，双肾区无叩击痛。生殖器及肛门未查及。四肢、脊柱无畸形，关节活动正常，无杵状指（趾），指甲淡红，无毛细血管搏动，双下肢无浮肿。上下肢肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理征未引出。
复查骨髓象：原始细胞0％；早幼粒细胞1％，呈持续缓解骨髓象。
入院后给予大剂量阿糖胞苷＋米托蒽醌（HD-Ara-c＋M，D1-3）治疗，化疗结束出院。
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