血液透析患者的饮食疗法

主任医师朱昭明

慢性肾功能衰竭的病人为了减轻肾脏的负担，长期采用低蛋白饮食，因而给病人造成一定程度的营养不良，加上透析过程中会丢失大量氨基酸、维生素和微量元素，更加重了病人营养不良。营养状况的好坏又对病人透析效果和透析预后有较大的影响，严重的营养不良可能会致使病人的血液透析无法进行下去。因此提醒血透病人应根据专业医生的指导依患者个体情况制定饮食疗法，在此基础上进行血液透析，并配合中医药有效降低血透患者体内肌酐、尿素氮水平，提高血透疗效，改善血透患者生活质量。

首先，血透病人的饮食必须保证热量和蛋白质的供给充足，热量的供给可通过多食碳水化合物来实现，要少吃米饭、豆制品，要以麦淀粉为主食，蛋白质的补充应首选牛奶、鸡蛋、豆类等优质蛋白。其次，要根据尿量、心功能、血压体重等来确定水和盐的摄入量。再次，血透病人一般都有高钾血症和高磷血症，因此应限制钾和磷的摄入，禁食含钾高的如橘子等食物，可根据自己喜好酌情食用莲子、栗子、红枣、葡萄干等。最后，要注意维生素、微量元素和叶酸的补充，改善病人贫血。

我们在为血透患者制定科学合理的饮食疗法的基础上，针对血透病人应用独特的中药灌肠、中药皮肤透析等传统疗法，有效促进患者体内毒素排出，同时运用调节人体阴阳气血平衡的中药，化解、中和体内的毒素，从而降低体内的肌酐、尿素氮水平，提高血透疗效。

（作者系河北以岭医院肾病诊疗中心主任主任医师医学硕士）