腹膜透析与血液透析
——常见不正确认识
关于尿毒症
“尿毒症是可以用药物或‘偏方’治愈的”。
——事实上,尿毒症病人的肾脏已经萎缩变硬、变小。尚没有任何治疗手段使其恢复。化验指标的下降并不说明肾脏功能已经恢复,且这种现象通常为暂时的。
“尿毒症都是由肾炎引起的”。
—不完全正确。50%以上的尿毒症是由高血压、糖尿病、肾结石、多囊肾引起的。
“尿毒症的表现为少尿、尿血、等排尿异常。”
—很多尿毒症并无少尿,而是尿不能排出体内的有毒物质。尿血等排尿异常不代表尿毒症。尿毒症是全身的症状,有时很难发现。
关于开始透析的时机
“没有少尿,就可以不必透析”。
—错误。透析的时机并不是以尿量的多少来判定的。而应该在医生的指导下全面综合考虑,不应该拖到不能在拖时再开始透析。
“尽量晚地开始透析可以节省治疗费用”。
—错误。晚期透析不仅不能节省费用,而且大大地增加了治疗的费用及治疗的风险,使您的健康很难挽回。
“得了尿毒症,我不透析直接去换肾。”
—不完全正确。换肾并不是一劳永逸的方法,并且换肾前还要通过透析彻底清除体内毒素以减少“新肾”的负担,提高其存活率。
关于透析方式
“腹膜透析比血液透析麻烦、复杂
—错误!事实上,腹膜透析比血透要简单,安全得多,其治疗环节也大为减少。腹透在置入导管后病人自己即可操作,而血透在造瘘后必须到医院治疗,虚经过医生、护士、工程师等许多人、许多环节的保障,任何环节出错均会引起不良反应。
“腹透效果不如血透”
—错误!很多病人作腹透的效果比血透还好,作过血透的人改为腹透后都觉得更舒适、自由。
“腹透的并发症比血透多”
—错误!并发症的发生与开始透析时机,各人的具体病情有关,与透析方式并无关系。
关于腹膜透析
“腹透不能洗澡,生活不便”。
—错误!腹透病友在置管半年以后完全可以洗澡,腹腔内的透析液对正常生活无太大影响。活动自由度更大。
“作了腹透后不能直接作肾移植”。
—错误!腹透后一样可以作肾移植,成功率甚至优于血透。
“增加腹透强度的方式主要是增加透析次数”。
—错误!通常增加每次灌入的液量要强于增加次数。所以,应尽量用2L以上的透析液。
关于血液透析的错误认识
透析时脱水多些,以便回家喝水多些;
—危险!脱水量不能预支,否则低血压休克。
脱水量越多,透析的剂量和强度越大。
—脱水与毒素清除是两个过程。
透析的质量主要是由透析机的功能决定的。
—透析机只提供监测保障功能,并不影响透析的质量。
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