血尿伴剧痛（肾绞痛）：提示肾或输尿管结石，或为血凝块或脱落的肿瘤组织的下移。少见病有下腔静脉后输尿管（合并结石时）、自发性肾破裂（多见于病理性肾脏）、肾动脉瘤自发破裂等，均可表现为剧烈的腰腹痛伴不同程度的血尿。自发性肾破裂或肾动脉瘤破裂有时可因严重出血而出现失血性休克，临床上应特别注意鉴别。老年无痛性肉眼血尿，首先考虑肿瘤。
血尿伴膀胱刺激症状：最常见的原因是下尿路感染。但若症状持续且进行性加重而用一般药物治疗无效时，应考虑膀胱结核、膀胱结石或肿瘤合并感染；如病程短，两次发作间症状完全消失者，多为非特异性膀胱炎、前列腺炎等，以及尿路邻近器官疾病。少见病有成人输尿管囊肿、膀胱输尿管反流、间质性膀胱炎（膀胱粘膜下纤维化或溃疡）、盆腔脂肪增多症及膀胱软斑症等。
血尿伴有发热、寒战等全身感染症状应考虑、肾脓肿或肾周脓肿及急性细菌性前列腺炎。膀胱输尿管反流、前列腺脓肿等。
血尿伴水肿、尿少、高血压见于肾炎、高血压病肾损害。
血尿伴腹部肿块单侧者应考虑为肾肿瘤、肾积水、肾下垂、异位肾等；双侧者见于多囊肾。少见病有重复肾畸形、囊性肾癌、肾软斑症、膀胱平滑肌肉瘤等。
血尿伴其他部位出血应考虑血液病、感染性疾病及其他全身性疾病。
血尿伴排尿困难多为结石、肿瘤、异物及前列腺增生所致。少数为成人输尿管囊肿、前列腺摘除术后前列腺癌、先天性尿道憩室、成人后尿道瓣膜病、原发性精囊癌、前列腺软斑症等。
血尿伴脓尿一般提示尿路有感染，但应注意系原发性或继发性感染，乳糜血尿应考虑丝虫病。
