单纯补钙可能适得其反,骨质疏松补钙要慎重

com 2000年3月29日健康报

     南京市代谢性骨病防治研究中心副主任林华副教授的研究表明：虽然补钙不失为骨质疏松防治的基本方法，但单纯补钙效果不好，甚至可能适得其反。钙剂应与维生素D3联合应用，以避免可能导致的骨质疏松骨折发生率的增高。

    钙剂作为促矿化类药物用于骨质疏松的防治已被公认，但其疗效是否确切、稳定，其副作用如何抵御尚有争论。林华副教授为负责人的课题组，花3年多时间，对349例分别采用单纯补钙和钙剂与维生素D3联合应用、治疗时间平均为18个月的骨质疏松患者的治疗结果进行了分析。研究发现单纯补钙组除40%的患者肌肉痉挛症状有所改善外，其它临床症状无明显改善，骨量仍继续下降，且3%的患者出现脊柱新骨折。而钙与维生素D3联合应用组78%的患者临床症状显著改善，生活功能恢复，骨痛减轻，骨量明显上升。治疗效果显示的快慢，两组也不相同，单纯补钙组平均需2周左右，而钙剂加维生素D3组只需5至7天。

    关于单纯补钙为何会导致骨折发生率的增高，林华副教授说其机理尚在研究中。目前认为，小肠是钙吸收的重要部位，其吸收方式主要分为主动转运和被动弥散两种。当饮食中钙含量较高，肠钙的主动运转出现饱和时，钙便以被动弥散方式被吸收，肠钙的绝对值随饮食中钙的增加而上升，但吸收率则相反，随饮食中钙的增加而减少。加之肠钙吸收的主要形成(主动运转)随年龄的增大而功能下降，同时年龄增高使得肾脏1γ-维生素D3羟化酶活力下降，活性维生素D3合成减少，而维生素D3不仅是钙在人体被骨骼吸收、利用的载体，而且可以减轻钙剂对人体所致的副作用，改善并提高骨骼质量。