赵先生，男性，58岁，主因腰酸、乏力、纳差伴间断胸闷、气短四年入院治疗。
患者于1999年无明显原因出现腰酸、乏力、纳差。曾去省级三甲医院检查，测血压升高（具体不详），查肾功能异常：血肌酐：220umol/L，尿常规：PRO：＋。诊断为“慢性肾功能衰竭”。给口服洛丁新和其它西药治疗，症状改善不明显。三月后无明显诱因乏力加重，并出现胸闷、气短，甚则咳喘不能平卧。省级医院行心脏彩超示：左心室肥大。诊断为“慢性肾衰，急性左心衰”。对症治疗后（具体不详），胸闷、气短症状缓解而出院。于2001年10月无明显诱因出现心前区疼痛，并逐渐加重。之后到和平医院做心电图后，诊断为“心肌梗死”而再次入院。患者病情逐渐加重，而后出现深大呼吸，昏迷不醒。查电解质紊乱，酸中毒。予行血液透析及对症治疗2月余后，病情缓解后出院。但之后患者又多次出现胸闷气短等症，以“慢性肾衰，左心衰”住当地医院治疗，症状改善不明显。查血肌酐渐升高，300到500 umol/L 。查尿常规：蛋白阴性或＋。2004年3月再次住当地医院，开始行血液透析治疗，2次/周。配合降压等西药治疗，但患者症状缓解不明显。于今年5月份转到我科治疗。尿量约1300ml/日。
既往无其它特殊病史及家族史。
查体： 血压170/90mmHg，心率109次/分。无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，胸部对称无畸形，双侧呼吸动度一致，双肺呼吸音减弱，右肺底可闻及少量湿性罗音。心前区无隆起，无异常搏动及震颤，心界向左侧增大，心率109次/分，律整，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。双下肢体中度浮肿。
入院检查：（2004-5-21）
尿常规：GLU:+- SG:1.025 PRO:2+ 镜下：白细胞8-12/HP 脓细胞 3-5/HP 细胞管型1-3/LP
尿素氮：24.36mmol/L 肌酐443.3 mmol/L 尿酸444.4 umol/L
24小时蛋白定量1.5g
胸片报告：肺淤血，心影增大以左心增大为主。
心电图：窦性心律伴窦速 陈旧性心梗
心脏彩超：心脏增大 心尖增宽（考虑为心尖部心梗）
主动脉硬化，三尖瓣关闭不全肺动脉瓣关闭
不全二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全
心脏功能降低
双身彩超：双肾萎缩（左肾8.3*4.1cm 实质厚1.5 cm右肾7.8*4.1cm实质厚1.3 cm）伴弥漫性损伤 淤血肝 胆结石 双肾动脉血流阻力增高
入院后给肾衰灵7号灌肠，中药及中成药口服，降压、减轻心脏负荷等治疗，中药方以西洋参、寸冬、玉米须、丹参、菖蒲、郁金等益气通络为主。逐渐延长血液透析间隔时间，经调整治疗一月，患者心功能改善，停止血液透析三周，肾功能稳定。出院后继续维持上述药物口服。目前已经停止血透5周，患者病情一直平稳。查血肌酐：400umol/L左右。尿量1500ml/日。
