患者宋某，女，54岁，河北饶阳县南街38号
主因间断尿频、尿急、尿痛伴腰痛20年，颜面、双睑浮肿9年，由门诊以“1.肾盂肾炎 2. 肾结核？”收住院。
患者于20年前无明显原因出现尿频、尿急、尿痛，发热，体温400C,腰痛，伴恶心、呕吐。到当地医院就诊，尿常规：脓尿，无血尿。诊为“急性肾盂肾炎”，给输液及中西药治疗（具体不详），症状消失痊愈。于1995年再次出现尿频、尿急、尿痛，发热、腰痛，体温390C。就诊于县医院，尿常规：WBC尿，无血尿；双肾B超示：右肾正常，左肾形态不规则；肾功能正常，诊为“急性肾盂肾炎”。给输用氨苄青霉素后患者出现皮疹，遂换用其它抗生素，经治疗后症状消失。但之后患者反复出现晨起颜面、双睑浮肿，后多次B超检查示：左肾探不清，右肾积水。患者间断服用三金片，浮肿时有时消。2002年患者出现高热、腰痛，无尿频、尿急、尿痛，于当地县医院诊为“胃肠型感冒”，当时血压正常。1年前患者再次出现颜面、双睑浮肿，头晕，量血压160/100mmHg。之后间断服用北京降压0号，血压可。2003年患者到县医院体检查B超示：1.左肾萎缩2.右肾结石3.右肾肾盂肾炎。行CT示：右肾囊肿。肾功能：BUN:15mg%，Cr:181.7 umol/L。患者未予治疗。3天前患者于当地医院查尿常规：WBC +，镜检：WBC 2+,脓细胞少许。血BUN:22.2mg%，Cr: 141.6umol/L，CHO:272.7 mgdl。患者为求进一步治疗，遂于今日来我院。现症见：颜面、双睑浮肿，腰骶部疼痛，纳可寐安，大便调，舌质暗红，苔白腻，脉弦细。体检T：36.6oC P：68次/分R：19次/分BP：135/80mmHg 神清语利。颜面、双眼睑浮肿。双肾区无压痛、叩击痛。实验室检查：尿常规：WBC2＋，镜检：WBC 28～30/HP,脓细胞8~10/HP。血BUN:10.31mmol/L，Cr:183.3umol/L，CHO:5.59mmol/L。彩超示：1>.右肾积水（肾盏最大4x2.0cm）2>.左肾萎缩（先天性发育不良？）3>输尿管膀胱未见异常。腹平片示：右肾增大，左肾显示不清。尿抗酸染色及脱落细胞学检查均为阴性。诊断：1.慢性肾盂肾炎 慢性肾功能衰竭（失代偿期）2.左肾萎缩。3>.右肾积水。给灵1号胶囊、中药汤剂口服，及降脂、抗感染等对症治疗，肾衰灵7号灌肠液保留灌肠等中西医结和治疗20余天。浮肿完全消失，查尿常规：阴性。肾功能：血BUN: 7.85mmol/L，Cr:127.6umol/L，CHO:4.39mmol/L均正常。患者出院门诊巩固治疗。随访病情稳定。
