洛某，男性，24岁，青海省玉树县结石镇红卫路33号。
患者于2001年11月外感后出现身热、咳嗽、头痛目眩。种服去痛片间断治疗，症状缓解。于一周后双下肢出现浮肿，晨起轻午后重。渐而发展到颜面及双睑。小便多泡沫，量无异常。在当地医院治疗一周无效。到玉树州人民医院查尿PRO：＋＋＋＋，有红细胞。测血压180/90mmHg。诊断为CGN，在门诊予卡托普利及尿毒清等治疗15天，尿蛋白减少，浮肿消退。之后间断治疗，症状时轻时重。于2003年6月在青海省人民医院查：尿PRO：＋＋＋＋，BLD：＋－，血BUN：13.8mmol/L，Cr233umol/L。双肾体积稍小，实质弥漫性增强。并出现颈部皮肤脱屑、骚痒。之后到青海省陆军医院以慢性肾小球肾炎，肾功能不全，神经性皮炎住院治疗。予抗炎降压及改善肾功能治疗20余天，尿蛋白降为＋＋，血肌酐恢复正常，BUN：11.7mmol/L而出院。之后在家口服尿毒清等药物治疗，但病情逐渐加重，血肌酐持续在300 umol/L左右，尿浊及浮肿时有加重。为求系统治疗，特来就诊。时见：腰部疼痛，以右侧为主，偶伴目眩。小便多泡沫，时有疼痛不适。双下肢轻度浮肿。纳可，睡眠安，大便调。既往体健。否认肝炎、肺结核等传染病史，否认饮食及药物过敏史。其母患高血压多年。
T36.4℃ P76次/分 R20分 BP130/70mmHg。
神志清楚，精神可。自动体位。面色晦暗。语言流利，口齿欠清，舌体适中，边有痕，伸舌居中。舌暗红，苔薄黄腻。舌底脉络无迂曲。脉滑。眼球活动自如，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口角无歪斜。颈软，肝颈静脉回流征阴性。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心浊音界正常，心率76次/分，心律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。桡动脉脉率76次/分，脉律齐。腹软，无压痛。未扪及肝、胆、脾、肾及膀胱。双下肢轻度水肿。生理反射存在，病理反射未引出。
入院查尿PRO：＋＋，血BUN：30.17mmol/L，Cr347.4umol/L UA1024.5umol/L。结合病史，诊断为：
中医诊断：浮肿 痰热内蕴，瘀浊阻滞
西医诊断：慢性肾小球肾炎 肾功能不全
辨证施治，予苡仁30g，白蔻仁15g，生黄芪30g，川芎18g等煎汤口服，治疗过程中随症辩证加减；予肾哀灵1号、肾宁5号、代文口服，配合益米乐等益气活血之中药静点，离子导入日一次，病情一度缓解。经治疗2月，查PRO：＋－，血BUN：10.41mmol/L，Cr204.8umol/L UA419.3umol/L。诸症消除而出院。患者感激至极，继在门诊巩固治疗。6月初患者传来喜讯，告诉我们肾功能各项指标都已转为正常。
