急性风湿热肾损害

【概述】

急性风湿热肾损害是由风湿热引起的双肾短期、非进展性、病理改变较轻的一种免疫性损害。

【诊断】

一、病史及症状

见急性风湿热章节。个别病人有一过性肉眼血尿或轻度蛋白尿，数日后肉眼血尿消失。偶见短期肾病综合征表现。

二、体检发现

见急性风湿热章节。无明确肾脏损害体征。

三、辅助检查

（一）尿常规为轻度蛋白尿或血尿。

（二）肾功能一般正常。

（三）病理改变多呈节段性或轻、中度弥漫系膜增生，偶见急性间质性肾炎的表现，均是短期的病变。

四、鉴别诊断

尿常规较长时间不恢复正常者要与IgA肾炎鉴别；肾活检有助于与急性肾小球肾炎相鉴别。

【治疗措施】

主要治疗急性风湿热，对肾脏改变要追踪观察，注意鉴别诊断。因本病为短期、自限性，无需特殊的治疗，一般随风湿热的好转而好转或恢复正常。若血尿明显者可参照IgA肾炎的治疗。