1.预防 应积极开展肾活检术,以便早期诊断和治疗。对于继发性淀粉样变首先应积极治疗诱发疾病。加强对结核及其他慢性感染的防治,除去炎性病灶后,常可使临床症状明显好转,蛋白尿消失,疾病停止发展,沉积的淀粉样物质被吸收。因此,认真探查有无慢性感染,在所有不伴有骨髓瘤的淀粉样变患者中是非常重要。
2.护理 本病的护理应注意,对于无或有少量尿蛋白的病人,饮食上无特殊要求。对于大量蛋白尿或表现为肾病综合的病人,则以卧床休息为主,卧床可以增加肾血流量及尿量,并能防止交叉感染。饮食上需限制盐的摄人,少食腌制食品。每日摄盐量为2-3g,并应给予足够的热量和维生素,适当限制脂肪的摄人。肾病综合征早期机体处于蛋白质负平衡,在肾小球滤过功能正常时。可适当增加饮食蛋白质的摄人量;在肾功能不全时应限制蛋白质摄大量。浮肿、时应限制水、盐的摄人,合理应用利尿药如呋塞米、氢氯噻嗪以改善心肾功能,但要注意防止直立性低血压的产生;严重浮肿时可输入白蛋白以减轻水肿,但不宜频繁使用。对于肾功能衰竭的病人,需注意休息,并给予合理的饮食,禁用或慎用肾毒性药物,防止肾功能的进一步损伤;进入尿毒症阶段后,应及早透析,以保护残余肾功能。

