冯某,男性,65岁,石家庄振头二街人。
主因“尿频、尿急4~5年,尿闭不通、保留导尿14天”于2003年5月4日11时30分由门诊以“尿路感染、前列腺炎”收住院。
患者于4~5年前无明显诱因,出现尿频、尿急,淋漓不尽,无尿痛,无腰痛、发热,未加注意。2001年6月于石家庄市人民医院诊为:“前列腺增生症”,给予药物治疗(具体不详),病情好转。于4天前受凉后出现尿频、尿急、尿痛,无发热、腰痛,第二天出现排尿困难、尿闭,到石家庄人民医院就诊,B超示:前列腺增生。诊断为“前列腺增生,尿道炎,尿潴留。”给予导尿,排出尿液约600ml,给氧氟沙星片0.3口服,2/日。昨日复诊拔除尿管后,于今天再次出现排尿困难,遂来我院。于急诊科给予保留导尿。现症见:保留导尿,双下肢轻度浮肿,尿频、尿急、尿痛,夜尿5~7次,无腰痛、发热。纳可寐安。大便可,舌质暗淡,苔黄厚腻,脉弦细。入院查尿常规:RBC:7~9/HP,WBC:12~16/HP,脓细胞:8~10/HP.白细胞管型:0~1/hp。尿培养:大肠杆菌≥105/ml。前列腺彩超示:大小5.3x3.8x3.0cm,前列腺增生。
入院诊断:1、前列腺增生、尿潴留、尿路感染。给抗感染、中药汤剂及成药口服,输液等中西医结合治疗,1周后拨除尿管,排尿通畅,夜尿3次;半月余诸症消失,排尿通畅,无尿频、尿急、尿痛,夜尿1次,偶有2次,出院。

