王桂同，女，47岁，河北保定安国刘庄村
患者主因反复双睑、双下肢浮肿二年半，于2003年9月5日由门诊以“轻度系膜增生性IgA肾病”收入院。
患者于2年半前无明显原因出现双脚踝部浮肿，渐至双下肢浮肿，无关节痛、皮肤紫癜。到安国市人民医院就诊，尿PRO 4+，诊为“肾炎”。住院治疗（具体不详）7天，症状不见好转，遂转入省二院。查尿常规：PRO +，BLD －。镜检：WBC:2～5。血压正常,肾功能正常。服肾炎舒、金水宝后症状缓解。但20天后再次出现眼睑浮肿，到省二院查尿常规：PRO 3+,BLD-。给肾炎舒、潘生丁后症状缓解。1月后再次出现双眼睑及双下肢浮肿，伴恶心、呕吐，入住省二院，查尿常规：PRO3+,24h尿蛋白定量：1.11g。肾穿刺示：轻度系膜增生性IgA肾病。肾功能正常。诊为：“慢性紧小球肾炎轻度系膜增生性IgA肾病”。给予抗凝、活血化瘀等对症治疗，病情好转，浮肿消，24h尿蛋白定量：0.15g，出院。后每于劳累或感染后复发，出现浮肿，蛋白反复，在当地服药（具体不详）后好转。20天前病情再次反复，再次出现双下肢浮肿、双睑浮肿，到安国市医院查尿常规：PRO 3+,GLU 1+,镜检：WBC 0-2/HP，TP: 48.6g/L,ALB：18.5g/L，A/G:0.61.血GLU5.15mmol/L, 血脂未查，肾功能正常，服药后不见好转。10天前复查尿常规：PRO 3+ GLU －，双下肢浮肿加重，为求进一步治疗，遂来我院。现症见：倦怠乏力，纳差，食后胃脘不适，头晕，尿少，多泡沫，大便日一行。舌紫暗有裂纹，苔薄黄，脉沉细。
18岁时曾出现全身浮肿，诊为“肾炎”，治疗1月，痊愈，至本次发病未再查。
体检：颜面浮肿，面色萎黄。染颌下淋巴结未触及肿大。腹部移动性浊音阴性，肝脾肋下未触及。双肾区无压痛、叩击痛，双下肢指凹性浮肿，生理反射存在正常，病理反射未引出。
实验室检查：入院时查：尿常规：PRO 4+ ,镜检：RBC 4－5/HP.
TP:35.4g/L,ALB：16.6g/L，A/G:0.88.血TCH 13.12mmol/L,TG 2.03 mmol/L,HDL3.77mmol/L,LDL8.43mmol/L,APO-A1.82g/L,APO-B1.71g/L.诊为IgA肾病（轻度系膜增生性）给予肾宁5号、中药汤剂口服及降脂、抗凝、补钙等中西医结合治疗，3天查24h尿蛋白定量：1.3g,1周后浮肿开始消退,尿常规：PRO +.2周后尿常规：阴性。24h尿蛋白定量： 0.13g。TP:57.4g/L,ALB：29.7g/L，A/G:1.07.血TCH 6.72mmol/L,TG HDL、LDL、APO-A、APO-B均正常。浮肿消，体重下降14斤。病情好转出院门诊治疗。
