孔某，女性，44岁，主因反复浮肿、尿浊4年余间断胸闷气短1月余。于2003年8月6日3PM由门诊以“慢性肾小球肾炎、冠心病”收住入院。
患者起病缘于99年4月无明显诱因而出现尿疼、尿血，盗汗，自行口服三金片，六味地黄丸等效果不佳。6月17日在本院体检发现尿蛋白++。予以静点丹参、肝素、青霉素等（剂量不详），并口服雷公藤20mg，日3次口服，强的松45mg（医生处方60mg），7天后出现全身胀痛，脂肪裂痕斑，自行停药。9月份在当地口服中药后，腹泻，1月后停药。99年10月份在本单位医院予以黄芪、青霉素、能量合剂、六味地黄丸口服后1月后，尿蛋白（--）。2002年4月27日分娩后复查发现尿蛋白+，缺铁性贫血。自行口服六味地黄丸、金水宝（剂量不详）。2003年5月20日，在本单位输黄芪、青霉素、能量合剂等，症状未缓解。查尿蛋白++。患者为求系统治疗，遂来我科住院治疗。刻下症见：头晕（颠顶痛），偶有耳鸣，视力模糊，腰困痛，晨起双眼睑及双下肢浮肿，偶有胸闷气短，饮食可，睡眠差，多梦，尿热，大便调。
既往史：既往体健。02年4月27日行剖宫产。03年5月份发现冠心病（供血不足），予以地奥心血康2#，日3次口服。丹参滴丸4#，日2次口服。消心痛1#，日2次口服。否认肝炎、肺结核等传染病史。否认外伤、输血史。否认药物、食物及其他过敏史。
其它情况：住地一般。无特殊饮食嗜好。性情急躁。家族中无类似疾病发现。
T36.2℃ P78次/分 R20次/分 BP100/70mmHg。
神志清楚，诊查合作。发育正常，营养适中。表情自然。自动体位。面色尚润。睑结膜无黄染，语言流利，声音洪亮，呼吸均匀。未闻及异常及特殊气味。舌体适中，伸舌居中。舌质暗红，苔薄黄。舌底脉络无迂曲。脉滑细。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，各浅表淋巴结未触及，头颅大小形态正常，无压痛。毛发尚光泽，分布均匀。双目有神。眼球活动自如，无震颤或斜视。瞳孔大小约3mm，双侧等大等圆，对光反射灵敏。鼻唇沟无变浅。颈软，双侧对称，活动自如，无抵抗强直、压痛或肿块。肝颈静脉回流征阴性。双肺叩诊清音，下界正常，呼吸音正常，未闻及干湿罗音。心尖搏动位于左锁骨中线上4、5肋间，心浊音界正常。心率78次/分，心律齐，心音正常，各瓣膜区未闻及异常杂音，未闻及心包摩擦音。桡动脉脉率78次/分，律齐。未发现其他周围血管征。腹平软，无压痛、反跳痛、叩击痛。叩诊鼓音。肠鸣音1—2次/分。肝脾肋下未及，未扪及胆囊，莫非氏征阴性。右侧输尿管有轻微压痛。左侧肾区有叩击痛。四肢关节无红肿、疼痛、压痛。双下肢无明显水肿。生理反射存在。病理反射未引出。
入院时主要检查：
（1）血常规：WBC10.7X109/L，中性粒87.4%；（2）尿常规：尿蛋白++，潜血+；（3）24小时尿蛋白定量1.2g/L；（3）肾功能：尿素氮8.35mmol/L。
出院时主要检查：
（1）血常规：--；（2）尿常规：尿蛋白--，潜血--；
