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局灶性节段性肾小球硬化症并肾功能不全两例

来源:以岭健康网 作者:小韩 时间:2003-05-28 点击:
 

患者闫某某,男,34,于98年受凉感冒后出现颜面及双下肢浮肿,并尿浊,到当地医院就诊,查尿常规示:尿蛋白(+++),诊断“肾病综合征”。先后就诊北京同济医院、港澳台诊疗中心,曾经用强的松、雷公藤、环磷酰胺等严格西医治疗,并配合中草药治疗,尿蛋白仍控制不理想,仍波动在(++—+++)之间。近一年多发现肾功能不全,呈进行性加重。于2003225住我肾病诊疗中心。入院前肾功示:肌酐350μmol/L,尿蛋白定量示:2.57g/24h,自觉乏力、纳差、恶心、呕吐等,双下肢浮肿,间或血压高。入院后在我科行肾穿病检提示:局灶性节段性肾小球硬化症。经住院治疗120天,复查肾功能示:肌酐178μmol/L,尿蛋白定量示:0.7g/24h,无不适主诉,于2003624日好转出院。

患者赵某某,男,23,于02年5月饮大量啤酒(三瓶)后,于次日出现颜面及双下肢浮肿,并尿浊,到当地医院就诊,查尿常规示:尿蛋白(+++),曾诊断“肾炎”,经静点抗菌素等治疗效果不佳。改服中草药治疗,浮肿逐渐消退,但尿蛋白仍波动于(++-+++)。于7月中旬劳累后再发浮肿并进行加重,累及全身,伴腹胀、纳差,当地医院检查一度发现肾功能不全,血压偏高。8月上旬就诊北京协和医院住院治疗,肾穿病检示:“局灶性节段性肾小球硬化症”,经用强的松(60mg/日)、环磷酰胺(总量9g)、利尿等治疗,浮肿消退,尿蛋白仍控制不理想,尿蛋白仍(++)。于200343收入我中心治疗。入院前口服强的松(15mg/日)、环磷酰胺(100mg/日)。经住院治疗72天,复查肾功能正常,尿蛋白定量示:0.43g/24h,无不适主诉,于2003613日好转出院。

说明:两例患者均系局灶性节段性肾小球硬化症患者,蛋白尿长期不愈,且出现肾功能损害,治疗难度大,经用激素、环磷酰胺等并配合中药治疗无效。经患者积极配合,坚持在我院接受中西综合治疗,尿蛋白得到控制,肾功能有所改善。

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