郭某,男性,17岁,河北邯鄣广平县常塞村
主因颜面、双下肢浮肿反复发作7年,加重4天。于2003年5月22日入院。
患者于10岁时因咽痛、发热1周后出现双眼睑及双下肢浮肿,伴腰痛,尿中多泡沫,当地医院住院治疗,查尿蛋白++++,无血尿,诊断:“肾病综合征”,给强地松40mg/日口服,一周后,蛋白转阴出院。一月后按每月减5mg强的松,减至5-10mg时复发。7年来反复发作多次,曾到省级医院,外省医院等多家医院就诊,曾用环磷酰胺,仍久治不愈。现强地松维持15mg,四天前,感冒后病情反复,浮肿加重。患者为求系统治疗来我院住院治疗。症见:双眼睑及双下肢浮肿,口干,纳差,食后腹胀,小便量可,多泡沫。体检:满月脸,全身皮肤散在斑丘疹,双肾区叩击痛。双下肢浮肿并有条状淤斑。尿常规:PRO 4+,BLD:2+,镜检:RBC: 14~17/hp,粗颗粒管型3~4/hp。血浆白蛋白:18.9g/L,总蛋白:38g/L.总胆固醇:10.58mmol/L.诊断:肾病综合征。在未增加强的松用量(仍为15mg/日),经加用中药,中西医结合治疗,1周后尿常规:PRO(-).24h尿蛋白定量:0.14g。住院20余天出院。血浆白蛋白:29.2 g/L,总蛋白:38g/L.总胆固醇:10.58mmol/L。现门诊治疗,未复发。

