张某某 男 21岁 河北平山县两河乡
患者于02年2月份工作劳累后出现双下肢浮肿、腰痛，未加注意。5月份浮肿加重，遂于6月18日求诊于北京医科大学某医院，查BP：160/80mmHg，尿Rt: PRO3+ , BLD：3+.镜检：RBC：5—8个/HP。尿蛋白定量：6.07g/24h。肾功：BUN：8.4mmol/L↑,Cr：138umol/L↑,UA：536umol/L↑。TP:51g/L,ALB:31g/L.血脂：T-CHO:6.17mmol/L.建议其住院肾穿，患者未同意。于6月29日回平山县某医院住院，诊为“急性肾小球肾炎”，予硝本地平缓释片降压、潘生丁、654-2片口服，青霉素、黄芪、丹参静点。病情不见好转。7月就诊于石家庄省某院肾病科，诊为“过敏性紫癜性肾炎”于7月19日服强地松50mg qd(至今)、环磷酰胺50mg tid (至10月9日,共计0.15*81天=12.15g。尿蛋白仍是3+。患者诉9月曾下河捉鱼后，出现黑色尿，持续3天后消失（未作检查），之后出现乏力。9月8日患者出现发热，体温37.50C,在当地肌注青霉素(量不详)，体温37.50C，停药一天，体温38.50C，9月14日体温 380C，查尿蛋白定量：3.4g/24h。肾功：BUN：9.4mmol/L↑,Cr：251umol/L↑,UA：580umol/L↑遂来我院求治。
患者于9年前因碰伤牙齿而服用四环素、安乃近，之后出现四肢皮肤紫癜，县医院诊为“过敏性紫癜”，西药治疗效果欠佳，紫癜此起彼伏，反复出现，伴腹痛、膝关节痛，严重时不能行走，持续约一年，后服中药3月才消失。以后每于感冒后，四肢出现少量紫癜，渐消退。初中时曾于服四环素后又出现皮肤紫癜，持续约半年，关节痛、腹痛不明显。以后仍是感冒后出现少量皮肤紫癜。约于水肿出现前2月，患者感冒后出现过皮肤紫癜。
患者经过两个月的中西医结合治疗，肾功能恢复正常，尿蛋白定量降为正常。现门诊巩固治疗。
