姚某，男性，52岁，石家庄工农路西菜园街19号。
患者于1992年无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿，视物模糊。到当地医院查眼底：正常。血压正常。测血糖：17mmol/L。诊断为二型糖尿病。予二甲双胍及中药口服控制血糖，空腹血糖约8mmol/L。因口服二甲双胍后自觉胃脘部胀满有舒，之后改服列克，血糖控制较差，空腹血糖约为：9－10 mmol/L。同时伴有便秘，大便甚则数日一次，但患者未予重视，未再行其它任何检查。于2004年2月中旬无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿，到石家庄平安医院住院。查尿常规：PRO：＋＋＋。肾功能：BUN：11.36mmol/L，Cr157.2umol/L。血压：200/100mmHg。诊断为：糖尿病肾病，肾功能不全，高血压。予丹参针及舒血宁静点，洛丁新、中成药及中药汤剂口服，治疗一月余，患者浮肿减轻，尿常规：PRO：＋＋。肾功能：BUN：8.92mmol/L，Cr121umol/L。血压：110/70mmHg，患者出院。一周后，患者浮肿再次加重，同时出现胸闷，周身乏力，而再次要求住院。刻下症见：全身乏力，胸闷不安，振发性加重。眼睑及双下肢浮肿，便秘。小便量可，饮食及睡眠可。既往体健。否认肝炎、肺结核等传染病史，否认饮食及药物过敏史。
T ：36.1℃ R :19次/分 P98次/分 BP : 170/80mmHg
神志清楚，精神可，自动体位，眼睑浮肿，眼球活动自如，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口齿清楚，舌体适中，伸舌居中。舌质暗淡，苔厚腻，脉弦。口角无歪斜。颈软，肝颈静脉回流征阴性。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心浊音界正常，心率98次/分，心律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛及无跳痛。肝脾肋下未触及，腹部移动性浊音（-）。双肾区无叩击痛。四肢关节无红肿、疼痛。双下肢水肿。生理反射存在，病理反射未引出。
入院查尿PRO：＋＋，24小时尿蛋白定量：1.4克。血BUN：9.33mmol/L，Cr161.1umol/L。结合病史，诊断为：
中医诊断：浮肿 痰热内蕴，瘀血阻滞
西医诊断：糖尿病肾病 肾功能不全 高血压
辨证施治，予苡仁30g，白蔻仁15g，蝉花15g，苍白术12g，陈皮15g，姜半夏15g，黄连6g，地龙20g，全虫6g，酒军10g，川芎18g等煎汤口服，治疗过程中随症辩证加减；予肾哀灵1号、肾宁5号、代文口服，配合益米乐等益气活血之中药静点，离子导入日一次，肾哀灵7号灌肠日一次，病情一度缓解。经治疗1月余，查PRO：＋，血BUN：8.24mmol/L，Cr127.3umol/L（正常：44－132 umol/L）。浮肿消退，胸闷缓解，诸症消除而出院。患者惊喜万分，继在门诊巩固治疗。
