郭某，男性，58岁，主因全身乏力伴头晕7月余。于2003年7月22日9：00AM由门诊以“流行性出血热，肾功能不全”收住入院。
患者起病缘于2002年12月20日活动后自觉腰刺痛，在省职工二院门诊局部理疗后出现高热，最高体温为39.8℃，在省二院住院治疗，诊断为“流行性出血热”，予以输液治疗（具体用药不详）3天后症状好转，一周后突发全身乏力，多尿，头晕头痛、恶心、呕吐，食欲骤减，少气懒言，大便干。化验提示：甘油三脂增高。在人民医院诊断为“急性脱水”。在消化科住院治疗，予以补液、纠正电解质，10天后症状仍为明显缓解，送血至省防疫站，诊断为“急性出血热、多尿期”，予以奥美拉唑、黄芪针、丹参针（剂量不详）治疗，于03年1月28日症状缓解而出院。于03年4月份发现高血压，最高血压为170/105mmHg，予施慧达2.5mg日1次口服、肠溶阿斯匹林75mg，日１次口服。于2003年7月16日复查肾功能：肌酐169umol/L，尿素氮11.3mmol/L，腰部胀痛，患者为求系统治疗，遂来我院住院治疗。入院症见：全身乏力，头晕、头痛，耳鸣眼胀，口干，饮食睡眠尚可，夜尿多，大便调。查舌质暗红，苔薄黄。脉滑细。心肺（-），腹平软，无叩压痛及反跳痛，双下肢无明显浮肿，双肾区无叩压痛。化验检查：血清FDP 20ug/ml，尿FDP 4ug/ml。血NAG38u/L，尿NAG33.1u/L。血生化提示：血肌酐142.9umol/L，尿酸433.3mmol/L。谷丙转氨酶45.5u/L，甘油三脂2.22mmol/L。中医诊断：腰痛（湿热内蕴，兼气滞血瘀）。西医诊断：流行性出血热 慢性肾功能不全。入院后，西药予以降压，降血脂，降尿酸、肌酐等治疗。中医依据舌脉症及化验检查，中药予以清热凉血，活血化瘀。经治疗，头晕、头痛，全身乏力等症状缓解。血脂，尿酸、肌酐等降至正常。
