短暂性脑缺血发作(TIA)是一种反复发作的一时性脑缺血引起的可逆性、局限性脑功能障碍,多于24小时内完全缓解,不遗留重要的神经功能缺陷,是严重脑血管病的早期警报,约1/3的病人在5年内可发生完全性脑梗塞。
病因:主要是动脉粥样硬化。在动脉粥样硬化斑块的表面常有血小板、纤维蛋白等形成的松脆血栓,在血流冲击下易脱落而阻塞远端血管,出现局部供血中断,局灶性脑功能障碍。当栓子继续碎裂,脑血流和功能又可恢复。此外脑血管痉挛狭窄,颈部动脉受压,血液粘滞度高等都可引发。
临床表现与诊断:
1、多发于中年以上年龄,多有动脉粥样硬化与高血压病史。
2、有反复发作倾向,且一次比一次加重。起病突然,迅速达高峰,但又常在数分钟或数小时内,最多不超过24小时完全恢复。
3、颈内动脉系统缺血,表现为出血灶对侧肢体无力、麻木和感觉异常,若为优势半球侧颈内动脉受累,常有失语、偶有偏盲。
4、基底动脉缺血者,最常出现眩晕,并有视野缺损、复视、共济失调、声音嘶哑、吞咽困难。
5、弥漫性脑缺血多发生昏厥而无局灶性症状。

