1、各个年龄组均可发病。
脑血管畸形破裂多发生在青少年
先天性颅内动脉瘤破裂则多发于青年以后
老年以动脉硬化而致出血者为多。
2、症征特点：
1）突然起病。
2）诱因：用力、情绪激动。
3）最常见的症状：突然剧烈头痛、恶心、呕吐。
4）可有局限性或全身性抽搐、短暂意识不清，甚至昏迷。
5）少数患者可有精神症状、头昏、眩晕、颈背或下肢疼痛等。
6）体征：最主要的致脑膜刺激征。
7）颅神经：一侧动眼神经麻痹最常见（提示该侧有后交通动脉瘤）。其他颅神经偶可受累。
8）少数患者早期由某一肢体轻瘫或感觉障碍等局灶性神经体征——由于脑水肿或出血，部分血液进入脑实质而引起——数日后出现的偏瘫等体征则往往是激发脑动脉痉挛所致。
9）眼底检查可见视网膜片状出血，视乳头水肿。
3、临床表现与出血病变的部位、大小等有关。1）后交通动脉及颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹；2）前交通动脉及大脑前动脉瘤可引起精神症状3）椎基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干症状等。
4、60岁以上的老年患者临床表现常不典型，头痛、呕吐、脑膜刺激征不明显，而其意识障碍则较重。个别极重型的出血患者可很快进入深昏迷，出现去大脑强直，因脑疝形成而迅速死亡。
突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及高度提示本病
如眼底检查发现玻璃体膜下出血
脑脊液检查呈均匀血性，压力增高，则可临床确诊。
颅脑CT ：
是确诊蛛网膜下腔出血的首选诊断方法。
CT检查可见蛛网膜下高密度征象，多位于大脑外侧裂、环池等。
CT增强扫描有可能显示动脉瘤体及动静脉畸形。
出血量不多、病变在后颅窝或贫血患者，CT易漏诊。
