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急性脊髓炎的临床表现?

来源:以岭健康网 作者:小韩 时间:2004-04-15 点击:


  本病发病人群以青壮年为多,农民最多;全年散发,以冬春及秋冬相交时较多。

  脊髓症状出现急骤,常在数小时至数日内发展为完全性瘫痪,部分患者可以有一些先兆症状。部分患者在脊髓症状出现之前1~4周有发热,全身不适等上呼吸道感染或腹泻病史,或有负重、扭伤等诱因。

  (一)运动障碍:脊髓炎以胸段最为常见,常表现为双下肢截瘫。早期呈迟缓性瘫痪,肢体肌张力降低,腱反射减弱或消失,病理反射阴性,腹及提睾反射均消失,为脊髓休克期。脊髓休克期持续时间差异很大,数天~数周不等,休克期越长,脊髓损害越严重。随着脊髓休克期的恢复,瘫痪肢体出现伸性反射,病理反射阳性。之后逐渐出现跟腱反射,肌张力逐渐增高,肌力开始恢复(始于远端)。少数病人,瘫肢肌张力低下长期不恢复,生理反射消失,病理反射阴性,可能与脊髓软化或脊髓供血障碍有关。

  (二)感觉障碍:传导束型。病变节段以下所有感觉丧失,有的在感觉缺失区上缘可有1~2个节段的感觉过敏区。病变节段可有束带感觉异常。恢复时感觉障碍水平逐渐下降。

  (三)植物神经功能障碍:主要为括约肌功能障碍,早期主要表现为大小便潴留。随着病情的恢复可以出现尿失禁以及便秘。此外,还可以出现皮肤干燥变薄、出汗减少、趾甲的改变等。颈段脊髓炎的可以出现Horner综合征。

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