动脉硬化性闭塞病(脱疽)病因总归气血凝滞,脉络闭塞所致,血瘀始终贯串于疾病的全过程。治疗时宜审因辨证,区分新邪与旧瘀,急性期以祛邪为先,缓解期、稳定期以扶正化瘀通络为主。
1.肾虚湿痹
主证:患肢苍白麻木、酸痛,行走时觉髋部至小腿抽掣痛,患足苍白或黯红,足内、踝部位常有水肿,下午较甚。舌淡红,苔白腻,脉弦细或沉弦。
治法:补肾除湿,通络宣痹
通脉1号结合辨证治疗
2.痰瘀阻络
主证:肢端瘀红色,常伴浅静脉怒张,疼痛明显,夜间尤甚,往往不能平卧,或需频频起床踱行以减轻疼痛。常伴眩晕、胸闷、烦燥不安。舌边多有紫斑,苔白腻或黄腻,脉弦数或弦涩。
治法:活血通络、兼化痰瘀
方药:通脉3号结合辨证治疗
3.瘀热伤阴
主证:肢端坏疽溃疡、夜暗剧痛,不能平卧,伴口干、口渴、胃纳差、尿黄、大便干结。舌红少苔或光红无苔,脉弦细数。
治法:清热解毒,益气养阳。
方药:通脉2号结合辨证治疗
4.肝肾亏虚
主证:干性坏疽久未分界或溃疡面肉芽灰黯,久不收口,下肢肌肉萎缩,腰膝酸软乏力,口干不引饮,纳呆,夜尿多,大便干结。舌淡无苔,脉沉弦。
治法:滋养肝肾,兼补气血。
方药:通脉冲剂4号结合辨证治疗

