健脾利湿――治疗脉管炎的新思路

　　脉管炎是一种临床上较多见的疑难病。患者常自觉有肢体麻木、发凉、酸胀及疼痛等症状，如治疗不当，轻则疼痛、行走困难，重则不得不截肢。北方地区是脉管炎的高发区，以岭医院周围血管科每天都要接待许多来自各地的患者。科主任张海滨博士利用丰富的第一手临床资料，和可是的医学专家们组成了攻关小组，对大量的文献报道、治疗方案逐一讨论，从而对脉管炎的病因、病机、临床用药有了新的认识。
　　传统的脉管炎治疗方法多以活血化瘀为主，辅以温经补气、清热解毒、补血养阴等法。而张海滨博士观察到脉管炎患者多系生活条件较差，情绪压抑，奔波劳碌、环境寒湿，因此脉管炎的治法必需考虑到这些病因特点。脉管炎的病理是中小血管节段性、非化脓性的炎症性改变、坏死，进而伴发腔内血栓。张海滨认为脉管炎的病机本质是湿邪留连、气滞气虚为主，加以寒气相伴，痰瘀交阻。湿邪为主，故病在下肢，或胀或酸或麻木；寒气相伴，故痛而缠绵。脉管炎不是单纯的动脉痉挛、狭窄，也不是单纯的动脉病，而是动静脉合病，患肢微小血管床也存在迂曲、充血、血管张力变小的情况。从这一点说，气滞、气虚不容忽视，因为它不仅影响供血，也影响回流。