多发性大动脉炎的临床护理

一、一般护理
　　 1．心理护理　　本病好发于青年女性，且治愈率低，病人均会产生对疾病的焦虑和恐惧心理，担心自己的病情给以后的生活带来不利的影响，为此，我们积极开导劝慰病人，解除思想负担，增强积极乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，多关心他们的生活，向他们介绍身心调节在疾病治疗过程中的重要性，使他们能够配合治疗。
　　 2．饮食护理　　多发性大动脉炎合并肾功能不全者，要给予低蛋白低盐饮食。透析的病人，要给予高蛋白饮食，合并心功能不全者，给予低盐、易消化、高纤维素饮食。
　　 3．注意功能煅炼　　多发性大动脉炎合并偏瘫者，要及早进行功能煅炼，并向病人讲解加强煅炼的重要性
　　 4．保护血管　　因大多数病人我们都给予药物静点治疗，对血管有一定刺激性，要有计划安排好血管，避免一条血管反复穿刺。
　　 5．生活护理　　多发性大动脉炎累及双侧颈总动脉，可致脑供血不足，发生晕厥，眼底视网膜贫血千成视力障碍，甚至失明，生活不能自理，我们要在生活上给予照顾，多巡视，防止发生意外。
二、保持水、电解质的平衡
　　 多发性大动脉炎合并心肾功能不全者，应限制每日的水量，准确记录尿量，必要时记录出入量，定时监测电解质的变化，对于应用利尿剂的病人，要注意观察有无低血钾及稀释性低盐综合征的表现，长期尿少的病人，要防止高血钾的发生。
三、严密观察病情变化
　　 1．注意血压的变化　　多发性大动脉炎病人血压表现为，患肢的血压降低或测不出，正常肢体的血压升高。为了能准确了解病情，每天要定时间、定部位、定血压计，测量四肢的血压，度记录。血压高者，要及时给予降压治疗。静脉用降压药时，要注意调节液体的流量，不宜过快，以免造成血压波动，随时注意发生脑血管意外或急性左心衰。
　　 2．注意脉搏的变化　　病变在主动脉弓分支的病人，左右上肢的挠动脉可有摸不到或减弱。要注意经常触摸，了解用药后的效果。同时，要观察颞、颈动脉、足背动脉的强弱及频率、节律变化。
　　 3．注意观察药物的不良反应　　多发性大动脉炎的活动期常用糖皮质激素和中药联合治疗，要注意观察有无水肿，预防感染。注意血糖改变及胃肠道反应。
　　 4．行介入检查及治疗的病人要绝对卧床休息24小时，砂袋压迫伤口6～8小时，观察伤口有无渗血、足背动脉搏动情况，注意皮肤的温度、颜色有无改变，防止动脉血栓的发生。