脱疽患者的辨证施护二

　　1．寒凝血痹型的护理
　　嘱病人严禁吸烟。同时注意患肢保暖，寒冷季带应穿较厚的棉袜或棉套御寒。以免患肢受寒湿之邪。保暖同时不宜过热，不宜热敷及理疗，以免加重组织缺氧程度。可采取双足温水浴法，一般水温在25～32℃为宜，每日2～3次，这样既可保持局部皮肤清洁，减少代谢产物对局部皮肤的刺激，又可改善血液循环，防止局部皮肤破溃、损伤。此外，嘱其抬高患肢，并做下垂运动，可促进四肢循环的建立。方法：患者平卧，抬商患肢45°1～2分钟后，再垂于床沿，2～5分钟，然后再放平2～3分钟。反复练习4～5次，每日3～4次。长久坚持，可改善下肢做运情况而减轻疼痛。同时注意休息，避免过劳。饮食宜暖，选食温性食物，如羊肉、狗肉、鸡肉、雀肉等，忌食生冷类及刺激性食物。经常巡视病房，观察病人患肢的血运情况。如皮肤颜色、温度、疼痛程度及下波动脉搏动情况等。加强情志护理，多和病人交谈，向病人讲明七情致病的道理，解除其思想负担，使病人处于最佳的心理状态接受治疗。
　　 2．血瘀化热型的护理
　　 除应加强上述护理外。还应加强心理护理。因为此证的特点是夜间疼痛剧烈，轻则影响体息，重则彻夜难眠，呻吟不止；再加上该病为慢性病，长期疼痛，顽固难治，易反复发作，故此患者多忧郁、消极悲观失望，对治疗失去信心，甚至产生绝念，这便会加速病情的发展。针对这种情况，我们不但要密切注意病情变化，还要常于病人谈心，给予精神上的鼓励和生活上的照顾，介绍同类病人与疾病斗争得到治愈的生动事例，帮助病人树立战胜疾病的信心。同时告诫病人，心情忧郁可使气血运行失调，也是加重病情的原因之一。疼痛的根本解决有赖于病因的治疗，但是良好的心情、愉快的精神、稳定的情绪，都可提高对疼痛的耐受力，从而减轻疼痛，更好地配合治疗。
　　 3．热毒炽盛型的护理
　　 对病人多加关心、安慰，给予生活上的帮助、照顾。防止患肢受压，帮助病人勤翻身，防止褥疮发生。解除思想负担，保持病室清洁、安静。因为良好的环境利于休息以及睡眠，利于疾病的康复。保持溃疡面的清洁，防止继发感染，局部换药时用抗生素溶液湿敷，必要时进行清创处理，切除坏死组织。鼓励病人多进营养丰富的饮食，以增强机体的抵抗力，利于组织修复。