烟碱(尼古丁)可兴奋血管收缩中枢和交感神经,并可促进肾上腺髓质分泌更多的肾上腺素,而致周围血管收缩,血管内皮细胞因缺氧而受到损害,毛细血管的血流减慢,血细胞凝集和血小板聚集,皮肤温度降低。如长期大量吸烟,由于尼古丁中毒,可引起肢体动脉处于持续性痉挛状态,从而发生血管壁的营养障碍,血管内膜增生、炎症,逐渐血栓形成和血管闭塞,出现肢体血液循环障碍。
据统计,在血栓闭塞性脉管炎患者中,吸烟者占到60%~95%,且戒烟可使病情缓解,再度吸烟又可使病情加重,治疗无效。在临床上我们发现,几乎所有不听从劝告而坚持吸烟的血栓闭塞性脉管炎患者,其肢体终将发生坏疽,甚至病变发展难以控制而不得不施行一侧或两侧下肢截肢手术。
但是从另一方面来看,有些周围血管疾病患者从无吸烟历史,可见吸烟很可能是引起周围血管疾病的一个重要因素,但并不是唯一病因。

