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外治法在周围血管疾病中的应用

来源:以岭健康网 作者:小韩 时间:2004-08-05 点击:
周围血管疾病可以用外治法治疗吗?
  外治疗法在周围血管疾病的应用和取得的显著疗效,日益被人们重视。外治法具有药力集中在患处起作用,对整体的毒副作用小,局部的药物浓度高等优点,内服药物疗法和外治疗法相结合应用,可以提高疗效。外治疗法目前已成为治疗周围血管疾病的主要方法之一。

常用的外用治疗技术有哪些?
周围血管疾病常用的外用治疗技术有:
1、 薰法:是指应用药物煎煮或燃烧时所产生的蒸气和烟气,薰蒸患部的一种外治法,对局部因寒或瘀引起的疼痛效果较好。
2、 洗法:是指将药物煎汤或浸泡在媒质中,用药液进行沐浴、浸泡与溻渍患部的一种外治法。此法使用灵活,可根据辨证结果选用不同的药物来达到温阳散寒、解毒化瘀、通络止痛、祛风止痒等不同的效果。
3、 外敷法:又称围药、敷贴。具体方法为,先将所使用之药物研成细末,临用时以醋、酒或其他药汁与药粉调匀,敷于患处或病处周围即成。外敷法不仅可以辨证选药,还可以使药物长时间的作用于患处,是临床上常用的外治法之一。
4、 熨法:是指用药物加酒或醋,用布包或袋盛,置于患部熨敷,主要用来治疗因受寒湿之邪而引起的各种疾病。

周围血管疾病外治方法有哪些?
1.活血通络法:周围血管疾病主要由于气血瘀滞(瘀阻)所致,如血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉粥样硬化、雷诺综合征和大动脉炎等,肢体缺血、瘀血,呈潮红色或紫绀,常有肢体疼痛。在下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成,由于下肢静脉功能不全,瘀血留滞脉络,出现肢体肿胀、胀痛,和皮肤色素沉着,呈暗褐色。血栓性浅静脉炎慢性炎症期(瘀结),肢体遗留硬结节和硬性索状物,常有疼痛,不易消退。这些周围血管疾病表现瘀阻明显,宜用活血通络法,应用活血止痛散、二号洗药等煎汤乘热熏洗患处,每日1~2次。能够改善肢体血液循环和促进侧支循环的建立,具有血通络、消肿散瘀作用。
2.温经回阳法:慢性肢体动脉闭塞性疾病,如血栓闭塞性脉管炎、雷诺综合征、大动脉炎等,主要表现为寒凝血瘀证,患肢明显发凉怕冷,遇寒冷则症状加重,或引起发作,疼痛加重,宜用温经回阳法,应用回阳止痛洗药或活血止痛散等煎汤乘热熏洗患肢,以温通血脉,改善肢体血液循环。
3.解毒消肿法:慢性肢体动脉闭塞性疾病,由于肢体血液循环障碍,瘀滞久而化热,发生肢体坏疽继发感染,局部红肿热痛,脓多及有坏死组织。下肢静脉曲张并发溃疡,感染脓多,红肿疼痛。肢体血栓性浅静脉炎,出现痛性红斑结节、硬索状物。这些周围血管疾病炎症感染明显,热毒壅盛,表现为阳证、热证,宜用解毒消肿法治疗。可以选用:
(1)用解毒洗药(煎汤)、硝矾洗药(开水冲化),乘热熏洗或浸洗患处及疮口,每日1~2次。
(2)患处外敷大青膏、茅菇膏,或用鲜马齿苋捣烂,外敷患处。也可将熏洗法与敷贴法相结合应用,在熏洗后,于处或疮口周围外敷药膏(围敷法),更能提高疗效。
(3)疮口脓液及坏死组织较多,可涂敷全蝎膏,每日1~2次。具有拔毒、祛腐、止痛作用。
(4)在炎症红肿处,外涂黄马酊,每日3~4次。具有消炎止痛作用。
(5)有疮口者,可在熏洗后,用大黄(黄芩或黄连油纱布换药。
这些外治疗法,应用的药物有:蒲公英、金银花、芙蓉叶、连翘、黄连、黄柏、大黄等,对外科化脓性感染疾病有良好效果,具有明显的抗菌消炎作用,均可使早期急性炎症消散吸收而治愈,或者控制疮面感染,而使疮口顺利愈合。
4.生肌敛口法:周围血管疾病发生肢体溃烂之后期,疮口干净,脓液很少,遗留残端溃疡,或慢性溃疡久不愈合者,宜用生肌敛口法,促进疮口愈合。可以选用:
(1)用溃疡洗药或艾叶煎汤乘热浸洗患处和疮口,既有抗菌消炎作用,清洁疮面,又能改善局部血液循环,促进肉芽组织和上皮组织生长,而使疮口愈合。
(2)应用生肌收口掺药,如生肌珍珠散、八宝丹等撒布于疮面,外盖玉红膏油纱布换药。符合祖国医学“煨脓长肉”独特理论。
5.燥湿止痒法:下肢静脉曲张和下肢深静脉血栓形成,静脉回流受阻、瘀滞,出现小腿皮肤营养障碍,干燥、脱屑,色素沉着,瘙痒、糜烂、渗液,发生湿疹样皮炎,或继发感染,表现为湿毒证,宜用燥湿止痒法,应用燥湿洗药或止痒洗药煎汤熏洗患处,洗后擦干,外撒黄柏散、青蛤散(或用香油调和涂搽)。这些外治疗法,熏洗法与掺药法相结合,既有燥湿、收敛、止痒的良好效果,又能抗菌消炎,清洁皮肤,防止或消除皮肤感染。

使用外治法要注意哪些事项?
1、 周围血管疾病由于肢体动脉闭塞,发生肢体溃烂时,应重视中西医结合整体治疗,疮口以清洁换药为好,避免使用有腐蚀性或刺激性的药物。
2、 外治疗法的应用,必须重视辨证论治原则。应根据病人的不同情况,选择适当的外治疗法。
3、 薰洗时,药汤温度应适宜,以病人感到舒适为好。
4、 当肢体坏疽处于发展阶段,而未局限稳定者,或者肢体呈干性坏疽时,均不适宜敷贴药膏和应用薰洗疗法。
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