1.肾虚寒湿 络脉迟涩
主证:多见于功能障碍期。面色暗淡无华,喜暖怕冷,患肢(常为一侧患肢)沉重、痛、麻木感,小腿有抽痛感,遇冷加重。常伴有间歇性跋行,趺阳脉(足背动脉)搏动减弱或消失,局部皮肤苍白,触之冰凉、干燥,手足受冷后疼痛加剧。舌质淡红,苔薄白或白腻,脉沉细或沉迟。
治法:温肾祛寒,活血通络。
方药:通脉1号。
2.血瘀阻络 气郁痰凝
主证:多见于营养障碍期。静息痛持久剧烈,日夜抱膝而坐。足部皮肤暗红或兼有紫斑,下垂位明显,抬高时立即变苍白。皮肤干燥脱屑,汗毛脱落,趾甲增厚,表面凹凸不平,并可有粟粒样瘀点反复出现,趺阳脉搏动消失。部分患者伴有浅静脉结节肿痛。舌淡红,边有瘀斑,苔薄白,脉细涩。
治法:活血法瘀,通络止痛。
方药:通脉3号
3.热毒夹湿 瘀血阻络
主证:多见于坏死、溃疡期。患肢暗红肿胀,皮肤上起黄疱,渐变紫黑色,成片浸润蔓延,甚则五趾相传,波及足背,肉枯筋痪,色黑而干枯。若感染邪毒则溃破腐烂,疮面肉色不鲜,疼痛异常,如汤泼火烧,彻夜不得眠,常需抱膝而坐。往往伴有发热、口干、食欲减退、便秘、尿赤黄。舌红、苔黄、脉数。
治法:清热解毒通络为主,兼以活血利湿。
方药:通脉2号
4.气血两虚 络损不荣
主证:多见于脉管炎恢复期。面容憔悴,萎黄消瘦,神情倦怠,心悸气短,畏寒自汗,患肢肌肉萎缩,皮肤干燥脱屑,趾甲粗糙增厚,坏死组织脱落后,疮面经久不愈,肉芽色淡不鲜,上皮生长缓慢。舌淡红苔白润,脉沉细。
治法:补气活血,和营荣络。
方药:通脉4号

