一、血栓闭塞性脉管炎（TAO）
本多见于男性青壮年。它是一种慢性周期生加剧的全身中、小型动脉阻塞性疾病。主要累及下肢的足背动脉、胫后动脉、腘动脉，或股动脉等。上肢动脉受累较闭塞性动脉硬化症远为常见，约有30％～40％患者在发病早期或发病过程中，小腿及足部反复发生游走性血栓性浅静脉炎。
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动脉硬化闭塞症 血栓闭塞性脉管炎 |
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发病年龄 老年多见 青壮年多 血栓性浅静脉炎 无 发病早期或发病过 程中常见 高血压 常有 大多数无 冠心病 常伴有 无 血脂 常升高 大都不升高 糖尿病 约20％病人有 无 受累血管 大、中型动脉 中、小型静脉 其他部位动脉硬化 常有 无 |
二、多发性大动脉炎（无脉症）
本病是原因尚未明显了的大动脉壁纤维增生及狭窄的炎性疾患。当胸腹主动脉病变狭窄时，下肢可出现动脉搏动减弱或消失，肌肉酸痛和乏力，动脉狭窄附近可闻及收缩期杂音，但由于丰富侧支循环的建立，下肢组织营养障碍甚少见。本病多见于年轻女性，病变可为多发性，侵犯胸腹主动脉及其分支，可出现颅脑或上、下肢缺血症状。如果动脉有病变狭窄，可出现肾性高血压。病变活期常有发热和血沉增快等。
三、神经原性跛行
腰椎间盘脱出、坐骨神经痛及多发性神经炎患者的症状往往与动脉硬化性闭塞的早、中期症状相似，如下腰痛、髋部、臀部或腿部肌肉酸痛、乏力及麻木等。腰椎间盘脱出病人的疼痛可因运动而加剧，疼痛在大腿或小腿外铡，而动脉搏动存在，必要时可作脊髓造影确诊。其他神经病变可经过各种反射和感觉减退或消失以及各种神经学体征的检查与动脉硬化闭塞症相鉴别。
四、关节炎
膝关节炎或髋关节炎患者可能有走足时大腿或小腿加剧，但通常在休息时也有疼痛。肢体动脉搏动存在，膝关节运动时出现捻发音，关节腔积液或髋关节活动受限等征象，有助于诊断。
五、红斑性肢痛症
本病有明显的肢体静息痛，其特征是当肢体接触湿热、运动后下垂时呈烧灼样疼痛发作和皮肤发红。患足触诊湿热，但脉搏正常，肢端可出现肿胀。脚抬高试验不引起皮色苍白等缺血性疼痛表现。本属血管功能紊乱性疾患，原因未明。
六、动脉栓塞症
动脉栓塞慢性期的缺血症状常可与动脉硬化性闭塞症相似。如静息痛或间歇性跛行，但有突然起病的病史。急性栓塞与硬化性动脉狭窄的急性血栓闭塞的鉴别较为困难。对侧肢体脉搏正常，无间歇性跛行病史时，可提示为栓塞。
七、特发性动脉血栓形成
本病往往并发于其他疾病。如胶原性疾病（全身性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、类风湿性关节炎等）和红细胞增多症。一般患者年龄较大，发病较急，并可引起肢体坏疽。
